АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии диагноза хронического лимфолейкоза

Международным рабочим совещанием по ХЛЛ в 1989г. предложены следующие диагностические критерии хронического лимфолейкоза:

• абсолютное количество лимфоцитов в периферической крови > 10 х 10⁹/л; большинство клеток относится к зрелым лимфоцитам;

• количество лимфоцитов в костномозговом пунктате составляет > 30% всех ядросодержащих клеток;

• большинство лимфоцитов в периферической крови имеют иммуно­логические маркеры, подтверждающие их принадлежность к В-клеточному клону лейкозных клеток (т.е. имеют маркеры В-лимфоцитов).

Международная рабочая группа считает, что диагноз ХЛЛ можно ставить при наличии всех трех критериев. Если количество лимфоцитов в периферической крови меньше 10 х 10⁹/л, то для постановки диаг­ноза ХЛЛ должно быть обязательно наличие 2-го и 3-го критериев.

Согласно рекомендациям Рабочей группы Национального инсти­тута рака США (1988), для постановки диагноза хронического лимфолейкоза необходимы, как минимум, следующие условия:

A) количество лимфоцитов в периферической крови составляет 5 х Ю⁹/л;

B) большинство лимфоцитов экспрессирует маркеры В-лимфоцитов,
включая легкие цепи иммуноглобулинов (к- или Х-цепи), повер­
хностный иммуноглобулин с низкой плотностью; специфичные
для В-лимфоцитов антигены СD19, СD20 и СВ24 или СD5 при
отсутствии маркеров Т-лимфоцитов;

C) лимфоцитоз должен персистировать, и в костном мозге количество
лимфоцитов должно составлять > 30% всех ядросодержащих клеток.
Приведенные две группы критериев ХЛЛ являются основными. Но, разумеется, надо учитывать и другие клинические признаки заболева­ния, в частности увеличение лимфатических узлов и спленомегалию.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав