АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ
Хронический миелоидный лейкоз — это злокачественная опухоль кроветворной ткани, исходящая из клеток-предшественниц миелопоэза, морфологическим субстратом которой являются дифференцирующиеся и зрелые гранулоциты (Н. А. Алексеев, 1998).
При хроническом миелоидном лейкозе развивается клональная миелопролиферация, наблюдается чрезмерное образование гранулоцитов не только в костном мозге, но и экстрамедуллярно (в печени, селезенке, других органах и тканях). Клон клеток, формирующийся при хроническом миелолейкозе, к сожалению, на определенном этапе развития заболевания оказывается нестабильным, и это приводит к развитию очень тяжелой стадии — бластного криза.
• Следует заметить, что в отношении этиологии хронического миелоидного лейкоза сформировалась следующая точка зрения. Доказанной считается лишь роль одного этиологического фактора — ионизирующей радиации, остальные этиологические факторы не установлены.
Маркерами генетической предрасположенности к хроническому миелолейкозу является наличие НЬА-антигенов СWЗ и СW4.
Хроническая миелоидная лейкемия является результатом злокачественной трансформации стволовой кроветворной клетки. Наиболее характерной цитогенетической особенностью хронического миелоидного лейкоза является наличие филадельфийской хромосомы. Она обнаруживается у 90-97% больных. Филадельфийская хромосома была обнаружена Nowell и Нungerford в 1960 г. у больных хроническим миелолейкозом в г. Филадельфия. Так была названа 22 хромосома, у которой произошла делеция (уменьшение) длинного плеча. В последующем было установлено, что филадельфийская хромосома является результатом реципрокной (взаимной) транслокации генетического материала между 9 и 22 хромосомами t(9;22)(q34.1q11.21).
Классификация. Классификация хронического миелолейкоза представлена в табл. 1.
Табл. 1. Классификация хронического миелоидного лейкоза (Athens, 1993, с дополн.)
Клинические варианты
| Морфологические варианты
| Фазы клинического
течения
| Типичный хронический миелоидный лейкоз (с филадельфийской хромосомой)
| Хроническая эозинофильная лейкемия
| Начальная фаза
| Атипичный хронический миелоидный лейкоз (без филадельфийской хромосомы)
| Хроническая базофильная лейкемия
| Хроническая стабильная фаза
| Хронический миелоидный
лейкоз у детей
| Хроническая моноцитарная лейкемия
| Фаза акселерации
|
| Хроническая нейтрофильная лейкемия
| Фаза бластного криза
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|