АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Частный диагностический алгоритм распознавания заболеваний лежащих в основе В12 – дефицитной анемии

Прочитайте:
  1. C. Показатель хронических заболеваний
  2. D) анемии
  3. II. Гемолитические анемии (ГА)
  4. II. Гемолитические анемии (ГА)
  5. III. Анемии, возникающие в следствие повышенного разрушения эритроцитов
  6. III. Перенесение инфекционных заболеваний при переливании крови.
  7. V. Анамнез перенесенных заболеваний.
  8. V. Анемии смешанные.
  9. VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження).
  10. А лучше всего предпринять все меры для профилактики заболеваний.

Анамнестические сведения и клинические данные о наличии заболеваний, ведущих в В12-дефицитной анемии

       
   


ДА НЕТ

       
 
   
 

 


Да нет

           
     
 

 

 


Нет

               
   
Болезнь Аддисона-Бирмера
 
Рак желудка
 
Глистная инвазия, поражение печени
 
 
   
дивертикулез
 

 

 


да

         
 
 
 
Глистная инвазия  
 
Поражение печени
 

 

 


Фолиеводефицитная анемия

Этиология:

 

1. Недостаток поступления: скудный рацион, алкоголизм, нервно-психическая анорексия, парентеральное питание, мальабсорбция, болезнь Крона, спру, лимфома кишечника, амилоидоз, состояние после резекции тощей кишки.

2. Увеличение потребности: беременность, лактация, псориаз, дерматоз, гемолитическая анемия, злокачественные опухоли.

3. Нарушение утилизации: алкоголизм, прием антагонистов фолатов (триметоприм, триамтерен, противосудорожные, метотрексат), врожденное нарушение метаболизма фолатов.

Симптоматология:

1. Циркуляторно-гипоксический синдром.

2. Поражение ЖКТ.

Анализ крови: (см. В12 дефицитную анемию).

Для дифференциальной диагностики с В12 дефицитной анемией: 1) исследуют количество метилмалоновой кислоты в моче – ее количество повышается при дефиците витамина В12 и не изменяется при фолиеводефицитной анемии; 2) проводят терапию витамином В12 ex juvantibus. Ретикулоцитарный криз на 5-9 день лечения говорит о правильности лечения В12-дефицитной анемии.

Лечение: пероральное введение фолиевой кислоты (15 мг/сут).

Прогноз: благоприятный.

Трудоспособность: сохранена.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)