АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА – хронический рецидивирующий токсико – аллергический дерматоз

Клиника характеризуется истинным полиморфизмом высыпных элементов и нестерпимым зудом. Высыпания отличаются сгруппированным и симметричным расположением. Излюбленная локализация очагов поражений - кожа разгибательных поверхносмтей конечностей, ягодицы. Слизистые поражаются редко. Симптом Никольского – отрицательный. Эозинофилия в крови и в содержимом пузырей. Отмечается расстройство водно-солевого обмена, уменьшение белка (альбуминов). Имеется повышенная чувствительность к иоду.

Клинические разновидности:

· крупнопузырная форма;

· мелкопузырная форма.

Диагноз ставят на основании:

· сгруппированного и симметричного расположения сыпи;

· истинного полиморфизма высыпных элементов;

· нестерпимого зуда;

· эозинофилии в крови и содержимом пузырей;

· субэпидермального расположения пузырей (при пузырчатке - интраэпидермальное расположение);

· положительной иодной пробе Ядассона (внутрь вне острого процесса дают 3-5% раствор калия или натрия иодида или ставят апп. пробу с 50% мазью, содержащей иодистый калий);

· иммунофлюоресцентная диагностика - отложение иммуноглобулина А в области базальной мембраны;

· отрицательного симптома Никольского;

· отсутствия в мазках-отпечатках акантолитических клеток Тцанка. Лечение - ДДС (диаминодифенилсульфон) циклами по 0.1 г. 3 раза в день по 5-6 дней с 2-3 дневн. перерывами, 3-6 циклов; кортикостероиды (3-5 таб в сутки); витамины В и А; препараты кальция.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав