Различают 4 клинические разновидности хронической красной волчанки: 1. Дискоидная красная волчанка, характеризующаяся триадой признаков - эритемой, гиперкератозом, атрофией. Л окализация – на любых участках, однако преимущественно на коже открытых участков лица. Клинические разновидности:
-Гипсовидная форма;
-Папилломатозная (веррукозная) форма;
-Опухолевидная форма. Течение процесса стадийное:
- Эритематозная стадия;
- Гиперкератозно-инфильтративная стадия;
- Атрофическая стадия. В 1 эритематозную стадию появляются - розово-красного цвета с ливидным оттенком пятна, четко контурированные, а в центре - с телеагиэктазиями. Во 2 гиперкератозно-инфильтративной стадии формируются инфильтративные эритематозные бляшки, покрытые роговыми, плотно сидящими чешуйками; при удалении чешуек на нижней поверхности обнаруживаются шипики и обнажаются воронки устьев фолликулов - фолликулярный гиперкератоз (симптом „ дамского каблука”). Соскабливание чешуек болезненно (симптом Бенье-Мещерского). В 3 атрофической стадии видны 3 зоны: в центре очагов формируется атрофия, далее гиперкератоз и по периферии – покраснение, телеангиэктазии, гиперпигментации и депигментации. 2. Диссеминированная красная волчанка; 3. Центробежная эритема Биетта ( на лице развивается ограниченная эритема по типу „бабочки”, одако фолликулярный гиперкератоз и рубцовая атрофия отсутствуют);
4. Глубокая форма красной волчанки Капоши – Ирганга ( в области эритематозных пятен возникает проникающий в гиподерму инфильтрат, иногда с изъязвлениями; локализация - верхняя половина туловища, голова, плечи).