АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРАЯ (СИСТЕМНАЯ ) КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Заболевание начинается с продромы - повышения температуры и боли в суставах. Кожные высыпания полиморфного характера развиваются бурно и чаще локализуются на лице, в/части головы, туловище. На фоне эритематозных пятен возникают уртикарии, пузыри. Поражаются различные органы - середечно-сосудистая система, дыхательная, почки, селезенка, печень, суставы. Основной причиной тканевых повреждений является LE- фактор (антиядерный фактор), который представляет собой антитело к нуклеопротеидам клеточных субстанций. Сенсибилизация геретрогенными нуклеопротеидами, источником которых могут быть находящиеся в организме нуклеопротеиды бактерий и вирусов, поддерживается малыми количествами ядерного вещества, образующегося при спонтанной гибели клеток.

ПОДОСТРАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА ( развивается медленно и проявляется эритематозно-папулезными высыпаниями, астеновегетативным синдромом, в дальнейшем – гепатитом, плевритом итд).

Гистопатология. Морфологические изменения обнаруживают в эпидермисе и дерме. В эпидермисе - гиперкератоз, преимущественно в устьях фолликулов с роговыми пробками, атрофия мальпигиева слоя, дистрофия базальных клеток. В дерме – очаговый лимфоцитарный инфильтрат, с тенденцией к расположению его вокруг придатков кожи, базофильная дегенерация коллагена.

При иммуноморфологическом исследовании - в очагах поражения в области дермо-эпидермального соединения, а при системной красной волчанке и в неповрежденной коже выявляют фиксацию Ig G и комплемента.

Диагноз основывается на таких признаках, как эритема, фолликулярный гиперкератоз и атрофия. Вспомогательное значение имеют указания на повышенную фоточувствительность, артриты, серозиты, почечную и неврологическую патологию, провоцирующие факторы (инсоляция, УФО, отморожения, травмы), а также лабораторные данные (анемия, лейкопения, лимфоцитопения, высокая СОЭ, гипергаммаглобулинемия, наличие антиядерных антител и LE- клеток, в трудных случаях - гистологическое и иммуноморфологическое исследование.При освещении лампой Вуда зоны гиперкератоза светятся снежно-белым цветом, участки атрофии – белесоватым. При остром процессе и отсутствии атрофии – свечение голубоватое.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав