АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация тяжести обострения БА. Формы обструкции дыхательных путей

Прочитайте:
  1. I категория (лёгкая степень тяжести).
  2. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  3. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  4. II категория (лёгкая степень и средней тяжести).
  5. II. Классификация эндогенной интоксикации
  6. III категория (средней тяжести и тяжёлая степень).
  7. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  8. III. Классификация ОА.
  9. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  10. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)

Формы обструкции дыхательных путей

- острая - бронхоконстрикция вследствие спазма гладких мышц;

- подострая — из-за отека слизистой дыхательных путей;

- обтурационная — при образовании слизистых пробок;

- склеротическая — в результате склероза стенки бронхов при длительном и тяжелом течении заболевания.

Таким образом, БА представляет собой воспаление дыхательных путей, приводящее к гиперреактивности бронхов, их обструкции вязким секретом и формированию респираторных симптомов.

Тактика врача при лечении приступа бронхиальной астмы

При осмотре врачу необходимо по клиническим данным оценить степень тяжести обострения, определить ПСВ (при наличии спироанализатора или пикфлоуметра).

  • По возможности ограничить контакт с причинно-значимыми аллергенами или провокаторами.
  • По данным анамнеза уточнить ранее проводившееся лечение:

а) какие бронхолитические препараты назначались, способ их введения; дозы и кратность назначения;
б) время последнего приема препаратов;
в) получает ли больной системные кортикостероиды, в каких дозах.

  • Исключить осложнения (например, пневмонию, ателектаз, пневмоторакс или пневмомедиастинум).
  • Уточнить непереносимость каких – либо препаратов;
  • Оказать неотложную помощь в зависимости от тяжести приступа.

Классификация тяжести обострения БА

  Легкая Средней тяжести Тяжелая Угроза остановки дыхания
Одышка При нагрузке   В покое Тяжелая, цианоз
Речь Свободно Фразами Словами Отсутствует
Тревожность Возбуждение Возбуждение Возбуждение Сонливость, или спутанное сознание
Частота дыхания <25 25-30 >30 >30
Участие вспомогательных дыхательных мышц; западение яремной ямки Нет Да Да Парадоксальные торакоабдоминальные движения
Свистящие хрипы Умеренные, могут отсутствовать Громкие, на выдохе В конце выдоха Громкие, на вдохе и выдохе
Пульс/мин >100 100-120 >120 Брадикардия
ПСВ** (% от должного или индивидуального лучшего показателя) 80% 50-80% <50% <30%

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)