Диагностические критерии аутоиммунной идиопатической тромбоцитарной пурпуры
1.Снижение количества тромбоцитов в периферической крови до уровня ниже 150*109/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз и шизоцитоз.
2.Повышенное или нормальное количество мегакариоцитов в пунктате костного мозга без скоплений тромбоцитов вокруг них.
3.Петехиально – синячковая геморрагическая сыпь на коже и кровотечения различной локализации и различной выраженности, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения и ретракции сгустка.
4.Отсутствие спленомегалии.
5.Наличие антимикробных антител, направленных против тромбоцитарных антигенов GP 2b/3a
6.Эффективность глюкокортикоидной терапии в достаточных дозах и спленэктомии (при неэффективности глюкокортикоидной терапии)
7.Исключение наследственных форм тромбоцитопений и других заболеваний, сопровождающихся тромбоцитопенией.
Таблица 15
ТРОМБОЦИТОПАТИИ
Наследственные и врожденные формы.
Приобретенные (симптоматические) формы: при гемобластозах, дефиците витамина В12, циррозе печени, лекарственных и токсических воздействиях, лучевой болезни, ДВС-синдроме и др.
ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
(ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА)
Наследственные формы.
Приобретенные формы.
Иммунные:
Аутоиммунная:
Идиопатическая;
Симптоматическая.
Гетероиммунные.
Неиммунные.
Пример диагноза:
Аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ КОАГУЛОПАТИИ
Наследственые формы (гемофилия А, В, и др.).
Приобретенные формы (в послеродовом периоде, при лейкозах, злокачественных новообразованиях, болезнях печени, почек, иммунной патологии, при передозировке антикоагулянтов и др.).
Приложение 3.
Вопросы для контроля исходного уровня знаний, полученных на предыдущих курсах обучения:
1. Понятие о гемостазе. Роль сосудистой стенки, тромбоцитов, плазменных факторов свертывания.
2. Расскажите о современной схеме свертывания крови.
3. Каковы соотношения свертывающих, противосвертывающих, фибринолитических механизмов крови?
4. Дайте определение геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии.
5. Расскажите о типах кровоточивости
6. Какие клинические формы наблюдаются при геморрагическом васкулите?
7. Какова их характеристика, осложнения.
8. Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики геморрагического васкулита
9. Основные этиологические и патогенетические механизмы развития болезни.
10. Составьте оптимальный план обследования больного при подозрении на геморрагический васкулит?
11. Какие из перечисленных Вами методов исследования можно выполнить в условиях поликлиники?
12. Перечислите основные принципы лечения геморрагического васкулита.
13. Какой вклад в изучение данной проблемы внесли отечественные ученые
14. ДВС - синдром. Классификация.Стадии. Лечение.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|