АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии аутоиммунной идиопатической тромбоцитарной пурпуры

1.Снижение количества тромбоцитов в периферической крови до уровня ниже 150*10⁹/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз и шизоцитоз.

2.Повышенное или нормальное количество мегакариоцитов в пунктате костного мозга без скоплений тромбоцитов вокруг них.

3.Петехиально – синячковая геморрагическая сыпь на коже и кровотечения различной локализации и различной выраженности, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения и ретракции сгустка.

4.Отсутствие спленомегалии.

5.Наличие антимикробных антител, направленных против тромбоцитарных антигенов GP 2b/3a

6.Эффективность глюкокортикоидной терапии в достаточных дозах и спленэктомии (при неэффективности глюкокортикоидной терапии)

7.Исключение наследственных форм тромбоцитопений и других заболеваний, сопровождающихся тромбоцитопенией.

Таблица 15

ТРОМБОЦИТОПАТИИ

Наследственные и врожденные формы.

Приобретенные (симптоматические) формы: при гемобластозах, дефиците витамина В12, циррозе печени, лекарственных и токсических воздействиях, лучевой болезни, ДВС-синдроме и др.

ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

(ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА)

Наследственные формы.

Приобретенные формы.

Иммунные:

Аутоиммунная:

Идиопатическая;

Симптоматическая.

Гетероиммунные.

Неиммунные.

Пример диагноза:

Аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ КОАГУЛОПАТИИ

Наследственые формы (гемофилия А, В, и др.).

Приобретенные формы (в послеродовом периоде, при лейкозах, злокачественных новообразованиях, болезнях печени, почек, иммунной патологии, при передозировке антикоагулянтов и др.).

Приложение 3.

Вопросы для контроля исходного уровня знаний, полученных на предыдущих курсах обучения:

1. Понятие о гемостазе. Роль сосудистой стенки, тромбоцитов, плазменных факторов свертывания.

2. Расскажите о современной схеме свертывания крови.

3. Каковы соотношения свертывающих, противосвертывающих, фибринолитических механизмов крови?

4. Дайте определение геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии.

5. Расскажите о типах кровоточивости

6. Какие клинические формы наблюдаются при геморрагическом васкулите?

7. Какова их характеристика, осложнения.

8. Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики геморрагического васкулита

9. Основные этиологические и патогенетические механизмы развития болезни.

10. Составьте оптимальный план обследования больного при подозрении на геморрагический васкулит?

11. Какие из перечисленных Вами методов исследования можно выполнить в условиях поликлиники?

12. Перечислите основные принципы лечения геморрагического васкулита.

13. Какой вклад в изучение данной проблемы внесли отечественные ученые

14. ДВС - синдром. Классификация.Стадии. Лечение.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав