АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

І етап медсестринського процесу – медсестринське обстеження. Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими метода-ми обстеження

Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими метода-ми обстеження.

Суб’єктивні методами обстеження:

А.Скарги пацієнта:

Початкова стадія:

- самопочуття задовільне, зміни лише в аналізі крові

Розгорнута стадія:

- фізична втома

- похудіння

- безпричинний субфебрилітет

- болі і тяжкість в лівому підребер'ї

- збільшення об'єму живота

- кровоточивість ясен, нанесених ран

Стадія акселерації:

-прогресуюче похудіння

- наростання загальної слабості

- підвищення температури тіла до фебрильних показників

Термінальна стадія:

- гарячка

- прог­ресуюче збільшення живота

- ознаки анемії

Б.Анамнестичні дані:

- дія етіологічного чинника

- виявлення відповідних змін в аналізі крові

- відсутність ефекту від попереднього лікування

В.Об’єктивні методи обстеження:

- блідість шкірних покривів

- пониження МТ

- субфебрильна температура тіла, яка з часом переходить в гарячку

- збільшення селезінки, яка може займати більшу частину черевної порожнини

- гепатомегалія

- в крові: нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, збільшення бластних клітин без

лейкемічного провалу, анемія, тромбоцитопенія

ІІ етап сестринського процесу - медсестринська діагностика:

- наростаюча загальна слабість

- кровоточивість

- гарячка

ІІІ етап сестринського процесу –планування медсестринських втручань:

1. Підготовка пацієнта та взяття біологічного матеріалу для лабораторних дослідже-

нь.

2. Підготовка пацієнта до інструментальних методів обстеження

3. Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем

4. Виконання лікарських призначень

5. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

6. Навчання пацієнта та оточуючих само- та взаємо-допомоги

ІY етап сестринського процесу – виконання плану медсестринського догляду:

- підготовка пацієнта та взяття крові з вени для лабораторних досліджень: ЗАК, цитохіміч-

ного дослідження крові, дослідження каріотипу клітин крові, БАК

- підготовка пацієнта, інструментарію і всього необхідного та участь в пункції кісткового

мозку

- підготовка пацієнта до УЗД органів черевної порожнини

- створення пацієнтові зручних та комфортних умов

- контроль за самопочуттям та об'єктивним станом пацієнта: вимірювання г° тіла, АТ,

визначення Р, підрахунок ЧДР

- допомога пацієнтові у здійсненні заходів особистої гігієни, надання поради щодо чищен-

ня зубів, щоб уникнути кровоточивості ясен

- допомога пацієнтові у пересуванні, виконанні фізичних дій

- при гарячці - холод над головою, зміна натільної білизни, жаропонижуючі (за призначенням

лікаря)

- на початкових стадіях: загальноукріплюючі заходи (режим, збалансоване повноцінне харчу-

вання)

- санація осередків інфекції

§ виконання лікарських призначень:

- в розгорнутій стадії: паліативне лікування для зменшення клінічних ознак, гальмування

прогресування (інтерферон, трансплантація кісткового мозку)

- у термінальній стадії: поліхіміолікування (цитозар, рубоміцин, вінкристин, метотрексат,

6 – меркаптопурин у різних комбінаціях в залежності від перебігу)

- симптоматичне лікування: переливання еритроцитів, тромбоконцентрату, АБ (ампіцилін,

амоксицилін, цефатоксим, цефтазидим)

- вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

- враховуючи психоемоційний стан, спрямувати вольове зусилля пацієнта на боротьбу з

хворобою (засобами психотерапії активізувати саногенні механізми організму, утвердити

оптимізм і віру в поліпшення в подальшому якості життя, рекомендувати оздоровчі про-

грами)

Y етап сестринського процесу – оцінка результатів медсестринського втручання.