АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физикальное обследование. Физикальное обследование больного АГ направлено на определение ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений

Прочитайте:
  1. Анамнез и физикальное обследование
  2. В. Физикальное исследование
  3. Клинико-физикальное обследование (характерные особенности при данном заболевании)
  4. Обследование.
  5. ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
  6. Ректальное (у мужчин) и вагинальное (у женщинн) обследование.
  7. Физикальиое обследование.
  8. Физикальное исследование
  9. Физикальное исследование
  10. Физикальное исследование

Физикальное обследование больного АГ направлено на определение ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Измеряются рост и вес с вычислением индекса массы тела (ЙМТ) в кг/м2, и окружность талии (ОТ). Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ, и органные поражения представлены в таблице.

Таблица 5 - Данные фискального обследования, указывающие на вторичный характер АГ и органную патологию

1. Признаки вторичной АГ; 2. Диагностика вторичных форм АГ: ■ симптомы болезни или синдрома Иценко-Кушинга; ■ нейрофиброматоз кожи (может указывать на феохромоцитому); ■ при пальпации увеличенные почки (поликистоз почек, объемные образования); ■ аускультация области живота - шумы над областью брюшного отдела аорты, почечных артерий (стеноз почечных артерий - вазоренальная АГ); ■ аускультация области сердца, грудной клетки (коарктация аорты, заболевания аорты); ■ ослабленный или запаздывающий пульс на бедренной артерии и сниженная величина АД на бедренной артерии (коарктация аорты, атеросклероз, неспецифический аортоартериит). 3. Признаки ПОМ и АКС: ■ головной мозг - двигательные или сенсорные расстройства; ■ сетчатка глаза - изменения сосудов глазного дна; ■ сердце - смещение границ сердца, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, оценка симптомов ХСН (хрипы в легких, наличие периферических отеков, определение размеров печени); ■ периферические артерии - отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи; ■ сонные артерии - систолический шум. 4. Показатели висцерального ожирения: ■ увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин >102 см, у женщин >88 см; ■ повышение ИМТ [вес тела (кг)/рост (м)2]: избыточный вес ≥ 25 кг/м2, ожирение ≥ 30 кг/м2.

 

12.3. Лабораторные исследования. [2]

Обязательные исследования, которые следует провести до начала лечения с целью выявления поражения органов-мишеней и факторов риска:

- общий анализ крови и мочи;

- биохимический анализ крови (калий, натрий, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, липидный спектр).

12.4. Инструментальные исследования. [2]

- ЭКГ в 12 отведениях

- ЭхоКГ для оценки гипертрофии левого желудочка, состояния систолической и диастолической функций

- рентгенография грудной клетки

- осмотр глазного дна

- ультразвуковое исследование артерий

- УЗИ почек

- суточное мониторирование АД.

12.5. Показания для консультации специалистов. [2]

A. Невропатолог:

1. острые нарушения мозгового кровообращения

- инсульт (ишемический, гемораргический)

- преходящие нарушения мозгового кровообращения

2. Хронические формы сосудистой патологии мозга

- начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

- дисциркуляторная энцефалопатия

Б. Окулист:

- гипертоническая ангиоретинопатия

- кровоизлияния в сетчатку

- отек соска зрительного нерва

- отслойка сетчатки

- прогрессирующая потеря зрения

B. Нефролог:

- исключение симптоматических гипертензий

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)