Дифференциальный диагноз пневмоний различной этиологии
l Пневмококковые пневмонии
- свойственны детям с 6 мес., выраженность клиники коррелирует с объемом поражения
- крупозная – болеют подростки и взрослые – типичная пневмококковая пневмония,
- возможны гнойно-деструктивные процессы
l Стафилококковые пневмонии:
- чаще внутрибольничные
- внебольничные – у детей первых мес. жизни и иммунодефицитных больных
- массивный гнойный, деструктивный процесс в легких
- лейкоцитоз выше 25х10 9/л у больного с типичной пневмонией
Стрептококковые пневмонии
L вызывает пиогенный стрептококк гр. А,
L встречается у детей 2-7 лет
L проникает в легкие лимфогенно, возможно увеличение лимфоузлов корня
l часто двусторонние небольшие очаги
L часто плеврит, буллы
L возможны нарушения ритма сердца
Пневмонии, вызванные H.influenzae типа b
l Можно заподозрить при:
- наличии геморрагического плеврального экссудата,
- нормальное число лейкоцитов и СОЭ на фоне обширного процесса,
- отсутствие эффекта от введения пенициллина
Пневмонии, вызванные Mycoplasma pneumoniae
L Эпидемический сезон (август-ноябрь)
L Преобладают дети школьного возраста
L Скудные катаральные проявления
L Упорный кашель, высокая температура при относительно нетяжелом состоянии – одышка редко, что часто ведет к позднему обращению
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|