АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипертермические реакции (фебрильные негемолитические реакции)

Прочитайте:
  1. C. Парааллергические реакции
  2. E. аллергические реакции
  3. I сосудистые реакции
  4. I. Токсические реакции на введение анестезирующих препаратов
  5. II. Лейкемоидные реакции лимфатического типа.
  6. IV. Качественные реакции на йод в тиреоидине
  7. N Защитно-приспособительные реакции организма при кровопотере подразделяются на
  8. А). Общие реакции
  9. Адаптивные реакции при гипоксии
  10. Аллергические реакции

Основной причиной развития пирогенных реакций является введение в организм реципиента продуктов распада лейкоцитов переливаемой крови. Высвобождающиеся при этом медиаторы воспаления (интерлейкин-1, интерферон и фактор некроза опухоли) напрямую стимулируют центр терморегуляции гипоталамуса. Риск развития пирогенных реакций возрастает при многократных трансфузиях и абортах и патологии беременности, при которых возможна сенсибилизация и образование антилейкоцитарных антител, ускоряющих распад лейкоцитов переливаемой крови.

Кроме того, причиной пирогенных реакций может явиться инфицирование трансфузионной среды (см.ниже – Бактериальный шок).

По клиническим проявлениям выделяют три степени тяжести пирогенных реакций.

· Легкие реакции сопровождаются повышением температуры не более чем на 1ºС, болями в мышцах конечностей, головной болью, ознобом и недомоганием. Эти явления кратковременны и купируются самостоятельно.

· Реакции средней тяжести проявляются повышением температуры тела на 1,5-2,0ºС, нарастающим ознобом, учащением пульса и дыхания, иногда крапивницей.

· При тяжелых реакциях температура тела повышается более чем на 2ºС, наблюдаются потрясающий озноб, цианоз губ, рвота, сильная головная боль, а также боль в пояснице и костях, может развиться отек Квинке.

Посттрансфузионные реакции могут развиться во время переливания (которое надо немедленно прекратить) или через некоторое время после трансфузии в сроки до 6 дней. При их развитии необходимо убедиться, что отсутствуют более серьезные гемолитические осложнения (см. выше). Лечение посиндромное и симптоматическое.

Основной мерой профилактики является использование трансфузионных сред, очищенных от лейкоцитов (ЭМОЛТ, отмытые эритроциты и эритроцитарная взвесь), а также использование лейкофильтров «у постели больного».

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)