Трематоды (сосальщики) паразитируют в организме человека в виде взрослых особей и в зависимости от вида локализуются в тонком кишечнике, в венах кишечника и мочевого пузыря, в гепато-билиарной системе и в легких. Наиболее акуальны в нашей стране трематодозы, вызванные печеночной
Выбор эффективных и безопасных средств для борьбы с этими паразитами весьма ограничен. Наиболее активным является празиквантел, который обычно вполне удовлетворительно переносится и имеет широкий спектр действия. При некоторых трематодозах используется хлоксил. Хлоксил эффективен при внекишечных гельминтозах, вызванных трематодами (описторхоз, фасциоллез и др.), поражающих печень, желчные пути, поджелудочную железу. Вызывает гибель и резкое ослабление паразитов, которые подвергаются действию протеолитических ферментов.
Эффективность препарата оценивается в пределах 35—40% случаев излечения. У значительной части больных отмечается лишь уменьшение тяжести инвазии. Яйца погибших паразитов могут выделяться в течение трех месяцев после приема препарата, поэтому окончательное суждение о результатах терапии можно сделать лишь спустя 4—6 месяцев. Хлоксил всасывается из кишечника. От 50 до 93% принятой дозы выделяется с калом через 24 ч. Всосавшийся препарат до 6—28 дней задерживается в организме. После применения хлоксила могут возникать боли в области печени и сердца, наблюдаться изменения сердечного ритма, увеличение размеров печени, протеи- нурия, кожные сыпи. При заболеваниях печени (не связанных и фасциоллезом и описторхозом), поражениях миокарда и беременности препарат противопоказан (табл. 22).