АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обоснование диагноза. · жалоб на припухание коленных суставов и боли в них, возникающие в покое, в ночное время, уменьшающиеся при ходьбе; периодические жгучие боли в области

Прочитайте:
  1. I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  4. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  5. IX. Лечение и его обоснование.
  6. IX. Формулировка окончательного диагноза
  7. VI. Предварительный диагноз и его обоснование
  8. VI. Установление диагноза смерти мозга и документация
  9. VII. Диагоноз и его обоснование (окончательный диагноз).
  10. VIII. Критерии диагноза

На основании:

· жалоб на припухание коленных суставов и боли в них, возникающие в покое, в ночное время, уменьшающиеся при ходьбе; периодические жгучие боли в области верхушки сердца,

· данных анамнеза: пациент считает себя больным с 37 лет, когда появились первые высыпания и был выставлен диагноз псориаз. Боли в коленях появились в 14 лет назад. Периодические подъёмы давления до 160/100 мм рт. ст.

· данных объективного обследования: единичные псориатические бляшки в области кистей, коленных суставов, на бёдрах; расширение границ относительной сердечной тупости (верхушечный толчок определяется на 0,5 см кнаружи от l. medioclavicularis слева в 5-ом межреберье, ширина сосудистого пучка во втором межреберье составляет 7 см), при аускультации сердца выслушиваются ритмичные тоны, несколько приглушенные, систолический шум над аортой с акцентом 2-го тона. ИМТ = 40 кг/м2

· данных лабораторных и инструменталных методов исследования: БАК (гиперхолестеринемия, повышение С-реактивного белка), ЭКГ (горизонтальное положение ЭОС, ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда левого желудочка).

можно выставить диагноз:

основной: псориатический артрит с преимущественным поражением коленных суставов и мелких суставов кистей. Псориаз кожи, стадия нестойкой ремиссии;

осложнения основного заболевания: двусторонний гонартроз;

сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия II ст. риск 4. ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты и коронарных артерий, нарушение жирового обмена (ИМТ=40 кг/м2).

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)