АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предварительный диагноз. · жалоб на припухание коленных суставов и боли в них, возникающие в покое, в ночное время, уменьшающиеся при ходьбе; периодические жгучие боли в области

Прочитайте:
  1. II раздел — клинический диагноз (основной)
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  4. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  5. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. IX. Формулировка окончательного диагноза
  7. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ и диф. диагноз
  8. VI. Дифференциальный диагноз.
  9. VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  10. VI. Предварительный Диагноз

 

На основании:

· жалоб на припухание коленных суставов и боли в них, возникающие в покое, в ночное время, уменьшающиеся при ходьбе; периодические жгучие боли в области верхушки сердца,

· данных анамнеза: пациент считает себя больным с 37 лет, когда появились первые высыпания и был выставлен диагноз псориаз. Боли в коленях появились в 14 лет назад. Периодические подъёмы давления до 160/100 мм рт. ст.

· данных объективного обследования: единичные псориатические бляшки в области кистей, коленных суставов, на бёдрах; расширение границ относительной сердечной тупости (верхушечный толчок определяется на 0,5 см кнаружи от l. medioclavicularis слева в 5-ом межреберье, ширина сосудистого пучка во втором межреберье составляет 7 см), при аускультации сердца выслушиваются ритмичные тоны, несколько приглушенные, систолический шум над аортой с акцентом 2-го тона. ИМТ = 40 кг/м2

 

можно выставить предварительный диагноз:

основной: псориатический артрит с преимущественным поражением коленных суставов и мелких суставов кистей. Псориаз кожи, стадия нестойкой ремиссии.

осложнения основного заболевания: двусторонний гонартроз

сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия II ст. риск 4. ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты и коронарных артерий, нарушение жирового обмена (ИМТ=40 кг/м2)

 

 

План обследования больного

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести следующие исследования: ОАК, ОАМ, определение содержания глюкозы в крови, гемостазиограмма, БАК, ЭКГ, R-графия ОГК, УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ, осмотр гинеколога, денситометрия позвоночника, бедренный костей.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)