АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Вопросы этиологии и патогенеза заболевания продолжают оставаться нерешенными

Вопросы этиологии и патогенеза заболевания продолжают оставаться нерешенными. Одной из основных гипотез развития заболевания является наследственная теория. В ее основу положено установление большего числа больных псориазом в семьях лиц, страдающих этим дерматозом, среди их родственников первой степени родства, превышающего в несколько раз популяционную, и более высокая конкордантность (72 и 22 %) монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными.

Наиболее обоснованной представляется концепция мультифакториальной природы заболевания, предполагающая развитие псориаза как результат аддитивного воздействия нескольких генов и факторов внешней среды. При этом доля генетического компонента составляет 64–72 %, средового — 28–36 %. Поэтому псориаз не является врожденной болезнью и проявляется в течение жизни при наследственной предрасположенности. Толчком к развитию заболевания могут стать многие внешние и внутренние факторы.

В основе псориаза лежит генетически детерминированное нарушение кера-тинизации, обусловленное увеличением скорости пролиферации и нарушением нормальной дифференцировки кератиноцитов. При псориазе существенно уве-личивается активность и синтез ДНК в клетках, сокращается время клеточного цикла и превращение базальных кератиноцитов в роговые чешуйки.

Известно, что реализация генетической программы, приводящей к манифестации псориатического процесса, осуществляется при участии нервной и эндокринной системы, метаболических процессов и биологически активных веществ. Многочисленными исследованиями установлены достоверные нарушения функций центральной, периферической и вегетативной нервной системы, которые у части случаев могут явиться толчком к манифестации дерматоза.

О связи дерматоза с функциональными нарушениями нервной системы свидетельствуют случаи развития псориаза после психической, физической травмы и органических повреждений головного мозга, а также наличие функциональных нарушений в коре и подкорковых структурах головного мозга и вегетативной нервной системе.

В настоящее время большинство авторов признают определенную роль в иммунопатогенезе псориаза ЦИК, содержание которых, согласно имеющимся данным литературы, в сыворотке крови больных повышено, и уровень их повышения зависит от клинической формы, распространенности и стадии заболева-ния. Сочетание низкого уровня Т-лимфоцитов-супрессоров с повышенным обра-зованием иммунных комплексов дает основание признать значение в патогенезе псориаза аутоиммунных процессов. Отмечено повышение содержания ФНО-α в сыворотке крови больных псориазом. Причем чем тяжелее протекает заболева-ние, тем этот показатель выше.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 347 | Нарушение авторских прав