АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гормональные изменения в организме

Гиперплазия десны при гормональных изменениях наблюдается, как правило, на фоне плохой гигиены полости рта. В пубертатный период отмечается уве­личение сосочков десны чаще с вести­булярной поверхности. Степень их увеличения может быть различной и зависит от травмирующих факторов (аномальное расположение зубов, нави­сающие края пломб, патология прикуса, наличие ортодонтических аппаратов). Гиперплазия десны у подростков со­провождается симптомами катарально­го воспаления. E. В. Удовицкая и соавт. (1985) отметила, что склонность к про­дуктивному течению гингивита, имев­шего сначала катаральный характер, может быть особенностью организма.

Наиболее значимой причиной в этом случае является физиологический дис-гормоноз, который возникает в подро­стковом возрасте и проявляется в виде негармоничного становления эндокрин­ной функции развивающегося организ­ма. Менее распространенной в этом возрасте является гиперплазия при не­достаточной функциональной активно­сти коры надпочечников, щитовидной железы или вегетососудистой дистонии.

Выделяют различные формы такого гингивита.

Экссудативный гингивит характеризу­ется рецидивирующим течением воспа­лительных процессов в области десневых сосочков и края десны и патологическим ростом фануляционной ткани. Такие изменения соответствуют фазам менструального цикла.

При фиброзном гингивите наблюдается валикообразное разрастание сосочков и дешевого края на вестибулярной повер­хности. Они багрово-красного или розо­вого цвета, плотные, не кровоточат, мо­гут закрывать коронку зуба на ¹/₃-^1/₂ ее высоты.

Особенно часто гиперплазия десны отмечается у девочек при ювенильных кровотечениях (52 %), иногда при вто­ричной и первичной аменореях (Г. H. Вишняк, 1974).

При беременности гиперплазия дес­ны может быть генерализованной и ло­кализованной. Генерализованное пора­жение тканей десны характеризуется увеличением ее в объеме, интенсивной гиперемией. Десна гладкая, блестящая, мягкая на ощупь, легко кровоточит при малейшем дотрагивании или спонтанно. Десневые сосочки имеют разную вели­чину по отношению к высоте коронки зуба. На их поверхности Ф. Б. Ермако­ва и В. Л. Губаревская (1980) наблюда­ли грануляции, очаги изъязвлений, по­крытые серым налетом. H. Zoe E., Y. Silness (1965) отметили отсутствие разницы между количеством и качеством зубных отложений у беременных и предположили, что при беременности с увеличением количества циркулирую­щих в тканях половых гормонов резко возрастает влияние микрофлоры зубной бляшки на десну, меняется реакция последней на это раздражение, что при­водит к развитию гингивита у 100 % обследуемых беременных женщин.

При локализованном поражении от­мечается опухолеподобное увеличение десны, имеющее округлую форму, нож­ку, четкую границу, различную конси­стенцию, бугристую, гладкую или папилломатозную поверхность, обычно темно-красного цвета. Оно болезненно, напоминает эпулис, но не прорастает в кость. При скоплении остатков пищи под ним возникает неприятное чувство распирания и даже боль. Локализован­ные поражения отмечаются на 3—4-м месяце беременности с частотой 1,8—5 % случаев.

Степень гиперплазии десны возраста­ет в течение беременности и достигает максимума в III триместре (К. Zaki и соавт., 1984). Увеличение количества стероидных гормонов в слюне провоци­рует гингивит у беременных. Считает­ся, что увеличение прогестерона в соеди­нительной ткани при беременности приводит к повышению объема жидко­сти в основном веществе и отеку десны (D. Cocen W. и соавт., 1971).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав