АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плоский лишай

Плоский лишай (ПЛ) — часто встреча­ющееся кожное заболевание, имеющее проявления на слизистой оболочке по­лости рта. По данным Holmstrup (1975), 70-100 % больных ПЛ имеют проявле­ния в полости рта; ¹/₄ заболевших стар­ше 50 лет.

Первичным морфологическим эле­ментом ПЛ являются мелкие папулы серовато-белого цвета. Сливаясь, они образуют различного вида рисунок, рас­полагаются на неизменной по цвету (ти­пичная форма) или гиперемированной (экссудативно-гиперемическая) слизис­той оболочке чаще симметрично, плот­ные и безболезненные. У многих паци­ентов в области очагов поражения со временем появляются эрозии, язвы (эрозивно-язвенная форма) или пузы­ри (булезная форма), отличающиеся значительной болезненностью. Чаще изменения встречаются на десне. Десквамативный гингивит при ПЛ появля­ется позднее в виде характерных папу­лезных высыпаний в других отделах полости рта и возможен при любой форме заболевания. Изменения на дес­не также отличаются разнообразием. Возможны папулезные высыпания, ко­торые на кератинизированной слизис­той десны часто сливаются в белесова­тые бляшки и очень напоминают лейкоплакию, в виде тяжей, полос рас­пространяются вдоль десневого края и прикрепленной десны, чаще в боковых ее отделах. Встречается и ярко-красная, алая, блестящая, без эрозий и язв дес­на, болезненная, а высыпание папул обнаруживается ближе к переходной складке. Образование эрозий, мелких язв на фоне гиперемированной десны наблюдается при тяжелой форме ПЛ (эрозивно-язвенной), они очень болез­ненны.

В 4 % случаев возможна гиперкератотическая форма ПЛ, характеризующа­яся формированием плоских плотных серовато-белых бляшек, возвышающих­ся над уровнем десны, имеющих неровную поверхность. Они локализуются в любом отделе, в том числе и в ретромолярной области, как правило, при дли­тельно существующей микротравме.

Физико-химическая травма (протезы из разных металлов, амальгамовых пломб) может спровоцировать лихеноидную реакцию слизистой десны или щеки, клинически очень похожую на ПЛ. Но ее отличает быстрое исчезно­вение папул после устранения раздра­жителя.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав