Клиническая картина. · Отмечается ощущение напряжения
· Кожного зуда нет
· Отмечается ощущение напряжения
· Увеличение размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки (в зависимости от локализации отека Квинке). Внезапно появляются различной величины ограниченные уплотнения кожи и подкожной клетчатки, имеющие эластическую консистенцию и располагающиеся на различных участках тела, преимущественно на лице, губах, веках, половых органах. После медленного стихания остаются болезненные поражение участков кожи.
· Наиболее опасными локализациями отека Квинке являются:
ü Отеки в области гортани из-за отека слизистой оболочки и возможной асфиксии. При отеке языка и гортани больные ощущают быстро нарастающее затруднение дыхания при вдохе, осиплость голоса, возникает грубый кашель, набухание шейных вен. Патологический процесс может охватить всю гортань (диффузная форма) или ограничиться какой-нибудь частью (локализованная форма).
ü Отек мозговых оболочек с развитием очаговых, мозговых симптомов.
ü Отек слизистой оболочки органов ЖКТ с развитием симптомов «острого живота» или картины острой кишечной непроходимости, возникает отек слизистой оболочки пищевода, желудка, кишечника.
· При отеке мочевых путей отмечаются дизурические явления, затрудненное мочеиспускание.
Острая крапивница и отек Квинке могут осложниться гломерулонефритом, миокардитом.
Неотложная помощь:
· повторное в/в или в/м введение одного из антигистаминных препаратов:
ü 2% супрастин
или по 1-2мл
ü 2,5% пипольфен
· Аскорбиновая кислота 5мл - 5% раствора в/в в 10мл. физ. раствора.
· Адреналин 0.5мл – 0.1% или эфедрин 1мл-5% п/к
· При тяжелом состоянии преднизолон 30 мг или гидрокортизон 125 мг в/в или в/м
· Лазикс 4мл с 20мл 40% раствора глюкозы в/в
· При нарастающей асфиксии конико – или трахеотомия
Тактика: Госпитализация …
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|