АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. СЛОЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ

1. Черепно-мозговые травмы становятся все актуальнее и занимают все большее место в нейрохирургической патологии, вместе с:

А. Развитием технологий в нейродиагностике

В. Чрезмерным ростом дорожного движения

С. Индустриальным развитием

Д. Повышением интеллектуального развития населения

Е. Появлением военных очагов

2. Как травматические механизмы при прямой травме скальпа и костей черепа выступают:

А. Ускорение

В. Поворот

С. Замедление или торможение

Д. Преципитация

Е. Двухсторонняя компрессия

3. Классификация черепно-мозговых травм основывается на следующих критериях:

А. Этиологический

В. Патогенетический

С. Анатомический

Д. Эволюционный

Е. Клинический

4. Переломы костей черепа без вдавливания могут быть в виде трещин:

А. Линейных

В. Дугообразных

С. Звездчатых

Д. Зигзагообразных

Е. Спиральных

5. Кровоизлияния в мягкие ткани головы проявляются:

А. Отеком и кровоподтеком век

В. Подвисочной гематомой

С. Кровоподтеком верхней челюсти

Д. Кровотечением из уха

Е. Ликворотечением из носа и уха

6. При переломах основания мозга чаще поражаются следующие нервы:

А. I

B. II

C. VIII

D. VII

E. XII

7. Выберите верные выражения, характеризующие сотрясение мозга:

А. Клинически проявляется короткой потерей сознания от нескольких секунд до 30 минут

В. Нет субстрата поражения

С. Происходит в результате функционального расстройства, которое состоит в деполяризации мембраны нейронов ретикулярной формации ствола мозга

Д. Пациент полностью восстанавливается

8. В период светлого промежутка в эпидуральной гематоме могут быть следующие клинические признаки:

А. Спонтанная головная боль, которая усиливается под давлением на место поражения (чаще в височной области)

В. У пациента глубокий сон, и его все тяжелее разбудить

С. Иногда в конце светлого промежутка пациент теряет сознание

Д. Возникают гемипарез, афазия или эпи-припадки

Е. Выраженный миоз со стороны поражения

9. Укажите вегетативные симптомы в период апогея эпидуральной гематомы:

А. Тахикардический пульс

В. Редкое или глубокое дыхание

С. Гипертермия

Д. Артериальная гипертензия

Е. Мидриаз со стороны поражения

10. Укажите параклинические методы в диагностике эпидуральной гематомы:

А. Компьютерная томография

В. Ядерно-магнитный резонанс

С. Эхоэнцефалоскопия

Д. Ангиография

Е. Транскраниальный ультразвуковой Доплер

11.Выберите верные выражения, характерные для субдуральной гематомы:

А. Это кровоизлияния, которые берут начало и развиваются в пространстве между эндокраниумом и твердой мозговой оболочкой

В. Имеют прогрессирующее течение и оказывают сдавливающее действие на мозг

С. Классифицируются, как острые, подострые и хронические

Д. Источником кровотечения является вена, дренирующая синус твердой мозговой оболочки

Е. Объем варьирует в среднем от 50 до 100 мл. Гигантские гематомы могут достигать и 300 мл в объеме

12.Укажите этапы развития субдуральной гематомы острого типа:

А. Первоначально черепно-мозговая травма с немедленным поражением сознания

В. Ремиссия, обычно короткая (несколько часов, редко дней), хорошо определяемая

С. Потеря сознания и поражение вегетативных функций наступает остро

Д. Пациент в коме и его состояние постоянно ухудшается

Е. Выздоровление пациента, обычно, медленное, без хирургического вмешательства, на фоне медикаментозного рассасывающего лечения

13.Укажите клинические симптомы острой субдуральной гематомы:

А. Расстройство вегетативных функций особенно тяжелое: тахикардия, дыхание Чейн-Стокса, гипертермия, медленное поражение фотореакции, роговичного, мигательного и глотательного рефлексов

В. Гемиплегия, сопровождающаяся мидриазом и феноменами сдавливания мозга

С. Акинетический мутизм

Д. Выраженное поражение ствола мозга с глубоким нарушением сознания

Е. Приступы децеребрационной ригидности и двухсторонний фиксированный мидриаз

14.Укажите этапы развития субдуральной гематомы подострого типа:

А. Первоначально черепно-мозговая травма с немедленным и глубоким поражением сознания

В. Незаметный светлый промежуток или улучшение состояния пациента

С. Ухудшение в течение нескольких часов с признаками поражения ствола мозга (нарушение дыхания, гипертермия, двухсторонний фиксированный мидриаз, окулопальпебральная арефлексия, отсутствие глотания, приступы децеребрационной ригидности)

Д. Положительный симптом Седана – при чтении появляется расходящееся косоглазие, что значит нарушение конвергенции, и возникает диплопия

Е. Симптом Манна – при движении глазных яблок появляются неприятные ощущения по типу вестибулярных нарушений. В то же время появляется и боль в глазных яблоках

15.После инкапсуляции объем хронической субдуральной гематомы растет, что объясняется:

А. Присутствием определенного градиента между осмотическим давлением содержимого гематомы и спинно-мозговой жидкостью из субдурального пространства

В. Содержание сгустков в гематоме медленно ликвидируется, и в конце становится жидким

С. Повторные кровотечения из новообразованных вен стенок капсулы

Д. Последующие кровотечения из вен продольного верхнего синуса в лобно-височной области

Е. Формирование фистулы между пространствами физиологической ликвородинамики и капсулой гематомы

16.Клиническая схема инкапсулированной субдуральной гематомы следующая:

А. Минимальная черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга) или средняя (малый ушиб головного мозга)

В. Ремиссия, которая может быть совершенно асимптоматичной или малосимптоматичной, проявляясь головной болью, астенией и брадипсихией

С. Период проявлений с признаками внутричерепной гипертензии (головная боль преимущественно со стороны гематомы, рвота, нарушение равновесия, иногда отек век), признаки раздражения оболочек мозга, очаговая симптоматика

Д. Некоторое время пациент жалуется только на головную боль (по типу гемикрании) с рвотой, затем появляется и головная боль с неврологической симптоматикой

Е. Несмотря на рост объема гематомы, нарушений сознания нет

17.Синдром височного вклинения в хронической инкапсулированной эпидуральной гематоме проявляется:

А. Генерализованный тонико-клонический эпи-припадок с тенденцией к эпи-статусу

В. Глубокое нарушение сознания

С. Вегетативные нарушения (тахикардия, нарушения дыхания, гипертермия, Нарушение глотания и окуло-пальпебральных рефлексов)

Д. Неврологические симптомы (ипсилатеральный гемипарез, усиление ипсилатерального мидриаза)

Е. В последней стадии появляются приступы децеребрационной ригидности с двухсторонним фиксированным мидриазом, нарушениями глотания и дыхания

18.Клинически хроническая инкапсулированная эпидуральная гематома заднечерепной ямки развивается:

А. Затылочная травма

В. Светлый промежуток несколько недель

С. Ухудшение, состоящее в усилении головной боли, рвоте, застойном диске, нарушении равновесия, затылочной ригидности и феноменов острой патологии за счет сдавливания ствола мозга (расстройство дыхания, фонации и глотания)

Д. Добавляются травматические вторичные эффекты: кровоизлияния в паренхиму мозга или оболочки

Е. После восстановления сознания, пациент полностью выздоравливает без остаточных поздних или ранних осложнений

19.С клинической точки зрения, черепно-травматический поздний синдром состоит из:

А. Головной боли

В. Дурноты

С. Повышенной сонливости

Д. Функциональное нарушение интеллекта

Е. Эмоциональные нарушения

20.Оболочечно-мозговые спайки, как поздний посттравматический синдром, состоит из следующих элементов:

А. Сосудистые

В. Эндотелиальные

С. Соединительнотканные

Д. Глиальные

Е. Нейронные

21.Посттравматические арахноидиты бывают:

А. Милиарные

В. Очаговые

С. Диффузные

Д. Кистообразные

Е. Адгезивные

22.Простое радиологическое исследование в черепно-мозговых травмах определяет:

А. Наличие внутричерепных гематом

В. Наличие переломов черепа

С. Точная локализация переломов черепа

Д. Характер переломов черепа

Е. Конфигурация желудочковой системы мозга

23.Артериография очень важна для определения:

А. Наличия внутричерепных гематом

В. Посттравматической аневризмы

С. Посттравматической атрофии коры

Д.Посттравматической энцефалопатии

Е. Пребластоматозные процессы травматической этиологии

24.Укажите методы исследования, использующиеся у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму:

А. Простая радиография

В. Вызванные моторные потенциалы

С. Эхоэнцефалография

Д. Аксиальная компьютерная томография

Е. Ядерно-магнитный резонанс

25.Во время обследования пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, врач должен исследовать:

А. Этиологию локальной травмы

В. Сознание

С. Жизненно-важные функции

Д. Неврологические симптомы

Е. Глазное дно

26.Главные цели интенсивной терапии следующие:

А. Контроль расстройств дыхания

В. Борьба с отеком мозга

С. Выведение из шока и реанимация

Д. Осторожное назначение успокаивающих и нейролептиков

Е. Обеспечение адекватной вентиляции

27.В позвоночно-спинно-мозговых травмах чаще поражаются:

А. Второй шейный позвонок

В. 4 шейный позвонок

С. 6 шейный позвонок

Д. 12 грудной позвонок

Е. 1 поясничный позвонок

28.По радиографической картине переломы позвоночного стлба могут быть классифицированы:

А. Трещины

В. Переломы с или без смещения

С. Вклиненные переломы

Д. Переломы с отхождением переднего или заднего края позвонка

Е. Переломы с вывихом апофизов

29.Посттравматические позвоночно-спинно-мозговые неврологические синдромы:

А. Травмы позвонков без повреждения спинного мозга

В. Сотрясение спинного мозга

С. Ушиб спинного мозга

Д. Сдавливание спинного мозга

Е. Размозжение спинного мозга

30.Выберите дополнительные методы исследования позвоночно-спинно-мозговых травм, которые бы давали полную информацию о морфологическом и функциональном состоянии спинного мозга и позвоночника:

А. Простая радиография: передняя и в профиль

В. Эндоскопия субарахноидального пространства

С. Компьютерная томография

Д. Ядерно-магнитный резонанс

Е. Электромиография

31.Терапевтические мероприятия в позвоночно-спинно-мозговых травмах включают:

А. Метод транспортировки пациента и противошоковое лечение

В. Радиографическое и лабораторное исследование

С. Оперативное вмешательство

Д. Иммобилизация

Е. Лечение и предупреждение пролежней

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав