АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Язвенно-некротический гингивит

68
Больной Л., 17-ти лет, жалуется на боли во рту, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, общую слабость в течение 3 дней. К врачу не обращался. При осмотре: больной бледный, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Десна на обоих челюстях отечны, гиперемированны, покрыты грязно-серым налетом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A * Язвенно-некротический гингивит
B Катаральный гингивит
C Генерализованный пародонтит
D Цинготный гингивит
E Гипертрофический гингивит

119
Больной Т., жалуется на общую слабость, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Об-но: больной бледен, адинамичный, температура 38,5⁰С, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспаленные, верхушки их будто срезаны, покрыты некротическим налетом серо-желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови - без выраженных изменений. Поставьте диагноз.
A Острый язвенный гингивит
B Генерализованный пародонтит
C Острый лейкоз
D Агранулоцитоз
E Локализованный пародонтит

165
Женщина 36-ти лет, жалуется на боли в полости рта, нарастающую слабость. Накануне перенесла ангину. В течение 10 дней принимала сульфадиметоксин. Объективно: слизистая оболочка полости рта сухая, слабо гиперемированна, множественные мелкие изъязвления некротического характера на слизистой щек, губ, языка, вдоль десневого края. Десна отечна, легко кровоточит. Анализ крови: Эр. - 4,0 х 10 ¹²/л, Нв - 140 г/л, ц.п. - 1,0, тромб. – 200 х 10 ⁹/л, лейк. - 1,5 х 10⁹ /л, п/я - 0, с/я - 0,03 х 10⁹ /л (2%), э. - 0, б. - 0, лимф. - 1,455 х 10⁹/л (98%), мон. - 0,015 (1%), СОЭ - 50 мм/час. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротический синдром в данной больной?
A * Агранулоцитоза
B Острого лейкоза
C Стоматита Венсана
D Хронического лимфолейкоза
E Хронического миелолейкоза

201
Установлен заключительный диагноз - язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв, некротический налет трудно удаляется. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать?
A * Протеолитические ферменты
B Кератопластические средства
C Антисептики
D Кератолитические средства
E Антибиотики

238
Молодой человек 20-ти лет, жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десны покрыты грязно-серой пленкой, дотрагивание к ним болезненно. Температура тела 37,5⁰С. В анализе крови: Эр. - 4,8 x10¹² /л, Hb - 150 г/л, ц.п. - 0,9, лейк. - 10,5x10⁹/л, ю - 2%, б - 1%, э - 5%, п/я - 8%, с/я - 47%, лимф. - 35%, тр. - 250x10⁹/л. СОЭ - 20 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Гингивит Венсана
B Агранулоцитоз
C Острый лейкоз
D Острый герпетический стоматит
E Хронический лейкоз

245
Больной 19-ти лет, жалуется на недомогание, лихорадку, боль в деснах и слизистой полости рта. Заболел 2 дня назад. Объективно: температура тела 38,8⁰С, регионарные лимфоузлы справа увеличены, болезненны, подвижны. Слизистая оболочка полости рта гиперемированна отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю серовато-белый налет, на слизистой оболочке щеки - язвы с неровными краями, болезненные, покрытые также серовато-белым налетом. Какую микрофлору, наиболее вероятно, будет обнаружено при микробиологическом исследовании?
A * Фузо-спириллярний симбиоз
B Вирус
C Грибковые возбудители
D Кишечная палочка
E Дифтерийная палочка

266
Пациент 43-х лет, после перенесенного острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, десна гиперемированны, набухшие, наблюдаются многочисленные язвенные очаги, покрытые серым фибринозный налетом. Что в первую очередь будет выявлено при микроскопическом исследовании материала соскоба из пораженных участков десен?
A Смешанная флора со значительным количеством фузобактерий и спирохет
B Нейтрофилы в стадии распада, эпителиальные клетки, стафилококки
C Стрептококки, стафилококки, лактобациллы, эпителиальные клетки
D Нейсерии, вейлонелы, коли-бактерии, эпителиальные клетки
E Значительное количество эритроцитов, актиномицеты

285
Пациенту 22-х лет, установлен диагноз - язвенно-некротический стоматит Венсана. При обработке поверхности язв некротический налет удаляется с трудом. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать?
A Протеолитические ферменты
B Антисептики
C Антибиотики
D Кератолитические средства
E Кератопластические средства

292
Больной жалуется на болезненность, кровотечение из десен, неприятный запах со рта, слабость, повышение температуры тела. Объективно: десна в области верхней и нижней челюстей покрыты грязно-серым некротическим налетом, на зубах большое количество мягких и твердых зубных отложений. Укажите, какую микрофлору будет выявлено при бактериоскопии?
A * Фузо-спириллярный симбиоз
B Стрептококки
C Стафилококки
D Грибы рода Candida
E Бактероиды

325
Больной 38-ми лет, водитель, жалуется на острую боль во рту, горле, затрудняющую прием пищи, недомогание, повышение температуры тела до 38,6⁰ С, возникшие после переохлаждения. Болеет в течение суток, вечером больной должен заступить на смену. Объективно: десна в области нижних фронтальных зубов, слизистая зева гиперемированны, отечны, некроз десневого края и увеличение миндалин. Бактериоскопия: фузоспириллярный симбиоз. Анализ крови: Эр. - 4,5 х 10¹² /л; Л - 7,2 х 10⁹ /л; СОЭ - 18 мм/час. Какая дальнейшая тактика врача-стоматолога?
A * Назначить лечение и выдать больничный лист
B Назначить лечение и отправить на смену
C Направить на госпитализацию в челюстно-лицевой стационар
D Направить на консультацию к врачу инфекционисту
E Направить на консультацию к ЛОР - специалисту

327
Мужчине 30-ти лет, установлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит, средней степени тяжести. Какой из препаратов необходимо применить для снятия
некротического налета?
A * Ируксол
B Раствор фурациллина
C Раствор перекиси водорода
D Раствор калия перманганата
E Раствор хлоргексидина

336
Больной 17-ти лет, жалуется на боли в полости рта, резкую кровоточивость десен,
гнилостный запах изо рта, общую слабость в течение 3-х суток. Объективно: больной бледен, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации, слизистая оболочка десны на обеих челюстях отечна, гиперемированна, покрыта серым налетом, резко болезненная и кровоточащая. Какой диагноз наиболее вероятен?
A Язвенно-некротический гингивит
B Катаральный гингивит
C Генерализованный пародонтит
D Герпетический гингивостоматит
E Меркуриальный гингивит

337
Мужчина 20-ти лет, жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный
запах изо рта, общую слабость, повышение температуры тела до 37,5⁰С, сосочки и
маргинальный край десны покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним
болезненно. Слизистая полости рта гиперемированна, много разрушенных зубов.
Обильный наддесневой зубной камень. В анализе крови: Эр – 4,8х10¹²/л; Нb. – 150 г/л;
ц.п. - 0, 9; лейк.-10,5х10⁹/л; ю – 2; б -1; э – 5; п/я-8; с/я-47; лимф.-35; тромб.-250х10⁹/л; СОЭ-20мм/час. Симптомом, какого заболевания является язвенно-некротическое
поражение десен у этого больного?
A * Гингивита Венсана
B Агранулоцитоза
C Острого лейкоза
D СПИДа
E Хронического лейкоза

356
Больной Л., 20-ти лет, жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десен покрыты грязным серым налетом, дотрагивание - болезненное. Температура тела 37,5^о С. В анализе крови: эр- 4, 8 х10¹²/л; Нв - 130 г/л; Цп - 0,9; лейк. - 10,5х10⁹/л; ю -2; э - 2%; п/я - 8%; с/я - 47%; лимф - 35%; СОЭ-20 мм/час. Ваш диагноз?
A * Гингивит Венсана
B Агранулоцитоз
C Острый лейкоз
D Хронический лимфоидный лейкоз
E Хронический миелоидный лейкоз

392
Больной 18-ти лет, жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта,
повышение температуры тела до 38,6⁰С, общую слабость, отсутствие аппетита.
Объективно: слизистая полости рта гиперемированна, язык покрыт белым налетом,
десневые сосочки отечные, верхушки их с участками некротического налета. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Какие виды микроорганизмов вызывают это заболевания?
A * Фузо-спириллярный симбиоз
B Стрепто-стафилококки
C Бледная трепонема
D Вирус простого герпеса
E Грибы рода Candida

478
Пациент 18-ти лет, жалуется на появление изъязвлений в полости рта, спонтанную
кровоточивость слизистой оболочки полости рта, болезненность при приеме пищи и
разговоре, носовые кровотечения. Из анамнеза: ухудшение общего состояния,
слабость, повышение температуры до 39⁰С, головные боли, ломота в суставах.
Какие диагностические исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
A Клинический анализ крови
B Анализ крови на сахар
C Иммунограмму
D Анализ на ВИЧ
E Аллергологические пробы

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав