Дифференциальная диагностика. Основана на оценке клиники (кашель и мокрота различного характера) и лабораторно-инструментальных данных при исключении других заболеваний
Основана на оценке клиники (кашель и мокрота различного характера) и лабораторно-инструментальных данных при исключении других заболеваний.
Лабораторные и инструментальные данные зависят от стадии заболевания и фазы болезни.
Необходимый перечень исследований включает в себя:
1) исследование мокроты (при обострении, гнойном процессе она приобретает желто-зеленый цвет, при микроскопии лейкоциты покрывают все поля зрения);
2) общеклинический анализ крови (изменяется редко, при выраженном обострении и гнойном бронхите имеется умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
3) рентгенологическое исследование (при длительном течении формируется деформация легочного рисунка, преимущественно за счет пневмосклероза, эмфиземы);
4) ФВД (в период ремиссии или при обострении в начале заболевания она может сохраняться нормальной, так как еще не сформировались тяжелые структурные изменения бронхиального древа; в дальнейшем появляется умеренно выраженный бронхоспазм).
В процессе установления диагноза учитываются данные анамнеза (возможные этиологические факторы), физикального, лабораторных, рентгенологических исследований, ФВД.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими основными заболеваниями (табл. 12):
Таблица 12. Дифференциальная диагностика хронического бронхита
При формулировке диагноза указывается отсутствие или наличие обструкции, если имеются данные о характере воспалительного процесса, его типе (слизисто-гнойный), фазе болезни (обострение или ремиссия), степени ДН.
Пример формулировки диагноза:
Хронический необструктивный гнойный бронхит в стадии обострения. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ДН II ст.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|