АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тема: «Сестринская помощь при бронхите»
План:
1.Сущность понятия «бронхит». 2.Распространённость заболевания. Этиология. Факторы риска. 3.Клинические проявления острого и хронического обструктивного бронхита. 4.Понятие о продуктивном, непродуктивном кашле. 5.Принципы диагностики, лечения, профилактики. 6.Реабилитация пациентов с хроническим бронхитом, диспансеризация. Роль медсестры в этой работе.
7.Проблемы пациентов с бронхитом.
8.Сестринские вмешательства при бронхите. 9.Особенности течения бронхитов у лиц пожилого возраста.
Острый бронхит (ОБ) - острое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов (острый эндобронхит), реже - одновременно других оболочек стенки бронхов вплоть до тотального их поражения (панбронхит) без вовлечения паренхимы лёгких, проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты), которое продолжается до 3 нед.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ связана с эпидемиологией гриппа и ОРВИ(конец декабря и начало марта). Истинная распространённость ОБ неизвестна, т.к. только больные с выраженными симптомами обращаются за медицинской помощью, что составляет более 40% обращаемости в поликлинику, с заболеваниями органов дыхания. В США, ежегодно болеют более 12 млн (5% жителей страны).
Этиологический фактор
| Острый инфекционный бронхит (вирусный, бактериальный, смешанный)
Острый бронхит, вызываемый химическими и физическими факторами (токсический, ожоговый)*
| Патогенез
| Первичный бронхит
Вторичный бронхит (при наличии первичной инфекции в дыхательных путях другой локализации)
| Характер воспаления
| Катаральный Гнойный Гнойно-некротический
| Преобладающая локализация поражения
| Проксимальный острый бронхит (поражение крупных бронхов)
Дистальный острый бронхит (поражение мелких бронхов)
| Течение процесса
| Острое (2-3 нед) Затяжное (1 мес и более)
| Примечание. * ОБ относят к инфекционным заболеваниям, тогда как физические и химические факторы способствуют реализации действия патогенных возбудителей. Тем не менее отдельно выделяют неинфекционные бронхиты, обусловленные именно химическими и физическими факторами.
Функциональная классификация, учитывающая тяжесть болезни, не разработана, т.к. неосложнённый ОБ не требует разграничения по степени тяжести.
Выделяют два основных вида ОБ: вирусный и бактериальный, но возможны и др., более редкие варианты (токсический, ожоговый); они редко наблюдаются изолированно, обычно являются компонентом системного поражения и рассматриваются в пределах соответствующих заболеваний.
Факторы риска ОБ: иммунодефицитные состояния, пожилой или детский возраст, курение (в т.ч. пассивное), воздушные поллютанты (пыль, химические агенты).
Этиология острого бронхита
Возбудители
| Характерные черты
| Вирус гриппа A
| Крупные эпидемии 1 раз в 3 года, захватывающие целые страны; наиболее частая причина клинически выраженного гриппа; тяжёлое течение заболевания и высокая смертность во время эпидемий
| Вирус гриппа B
| Эпидемии 1 раз в 5 лет, пандемии реже, менее тяжёлое течение, чем при инфекции вирусом гриппа А
| Парагрипп (типы 1-3)
| Изолированные случаи, эпидемиологически не связанные между собой
| Аденовирусы
| Изолированные случаи, эпидемиологически не связанные между собой
| Пневмококки
| У людей среднего возраста или у пожилых. Неожиданное начало. Признаки поражения верхних дыхательных путей
| Микоплазмы
| У людей старше 30 лет. Признаки поражения верхних дыхательных путей на ранних стадиях. Сухой кашель.
| Haemophilusinfluenzae
| Курящие и больные хроническим бронхитом
| Moraxellacatarrhalis
| Хронический бронхит и лица с иммунодефицитом
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|