АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Производные сульфонилмочевины

Прочитайте:
  1. III. ПРОИЗВОДНЫЕ БУТИРОФЕНОНА
  2. А) Алифатические производные
  3. А. При неэффективности монотерапии производными сульфонилмочевины у больных с сахарным диабетом ІІ типа
  4. Алкалоиды–производные фенантренизохинолина и их синтетические аналоги.
  5. Антибиотики группы линкомицина (производные пирролидина)
  6. Другие производные морфинана.
  7. И производные аминокислот.
  8. Карбоновые кислоты и их производные
  9. КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
  10. КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
Препарат   Синоним Доза г Разовая Суточн Начало и длит. действия ч Кол-во приемов
Карбутамид Букарбан 0,5 2,0 Через 30-60 мин. 10-12 ч.      
Толбутамид Бутамид 0,25 и 0,5 2,0 Через 30-60 мин. 10-12 ч.      
Хлорпропамид Диабинез 0,25 и 0,1 0,5 Через 30-60 мин 24 ч.      
Глибенкламид Манинил 0,005 0,02 Через 30 мин. 24 ч.     1-2
Гликлазид Диабетон 0,08 0,32 Через 30 мин. 24 ч.     2-3
Глипизид Минидиаб 0,0025 0,2 Через 30 мин. 12 ч.     1-3
Гликвидон Глюренорм 0,03 0,075 Через 30 мин. 8 ч.     1-2
Глимперид Амарил 0,001-0,006 0,006 Прием перед едой, 24 ч.    

 

 

Механизм действия: Принципиально отличен от инсулина.

Увеличение высвобождения инсулина из в-клеток.

Препараты не усиливают синтез гормона и при полной несостоятельности в-клеток лечебного действия не оказывают.

Препараты «запирают» калиевые каналы в мембране клеток, что облегчает деполяризацию

мембраны под воздействием секреторных стмулов (глюкоза, вагусные влияния).

В результате в клетки поступает кальций и вызывает

активизацию системы цитоскелета, перемещению секреторных гранул к поверхности клетки и выбросу инсулина за пределы клетки посредством экзоцитоза. Высвобождающийся из поджелудочной железы инсулин попадает в воротную вену и подавляет базальную продукцию глюкозы в печени.

Препараты, открывающие калиевые каналы, (диазоксид) и тиазидные диуретики

противодействуют инсулин-секреторному эффекту.

Снижение уровня глюкагона в сыворотке.

Видимо через усиление выброса соматостатина.

Внепанкреатический эффект, заключающийся в усилении действия инсулина на ткани-мишени.

Увеличение связывания инсулина с рецепторами за счет увеличения сродства или числа рецепторов.

В результате клетки сильнее реагируют на незначительные количества собственного инсулина.

Применение:

-инсулиннезависимый диабет (П тип) у больных старше 40-45 лет при суточной

потребности в экзогенном инсулине не более30-40 ЕД в сутки

-диабет взрослых на фоне тучности

-инсулинорезистентный диабет (но более эффективны бигуаниды)

Побочные эффекты:

Часто развивается толерантность.

Возможно развитие диспептических расстройств и кожных аллергических реакций,

а также лейкопении, нарушения функций печени и почек.

В связи с нарушением метаболизма ацетальдегида развивается непереносимость алкоголя.

Препараты этой группы противопоказаны при инсулинзависимом диабете.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)