 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Удобство применения и комплаентностьТрадиционно применяемые для лечения псориаза мазевые и гелевые формы лекарственных средств при локализации эффлоресценций на коже волосистой части головы неудобны для пациентов. Таким больным значительно больше нравятся пены и растворы, чем гели и мази (p = 0,01) [30]. Однако пена в качестве лекарственной формы имеет ряд недостатков: ее целесообразно наносить на кожу волосистой части головы дважды в день, она содержит до 60% спирта, что может вызывать жжение, и ее нельзя применять более 2 нед. Эксперты Европейской академии дерматовенерологии (EADV) с удовлетворением подчеркивают, что рецептуры в виде шампуня, которые наносятся один раз в день на короткое время, содержат всего около 10% спирта и предназначены для применения на протяжении 4 нед. В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании 0,05% шампуня клобетазола пропионата и 1% шампуня с дегтем большинство пациентов отметили, что первый препарат более приемлем с косметической точки зрения. Более 90% пациентов были удовлетворены косметическими свойствами шампуня, содержащего клобетазола пропионат [31]. Таким образом, можно полагать, что именно лекарственная форма в виде шампуня представляет собой эффективный и удобный вариант лечения псориаза волосистой части. Удобство лечения в свою очередь позитивно влияет на качество жизни пациента и комплаентность [32]. Возраст больного, тяжесть заболевания, напряженность рабочего дня и другие социальные аспекты, несомненно, оказывают влияние на приверженность пациентов лечению. Однако важнейшими факторами, определяющими комплаентность, являются эффективность, безопасность предпринятой терапии, а также ее удобство и косметическая приемлемость. В данном аспекте результаты исследования CALEPSO демонстрируют высокий уровень приверженности больных псориазом волосистой части головы к использованию шампуня 0,05% клобетазола пропионата. Участники данного исследования при анкетировании указали, что ранее они имели опыт применения различных топических средств, наиболее часто содержавших деготь, глюкокортикостероиды или производные витамина D. В 80,7% случаев пациенты с псориазом волосистой части головы отдали предпочтение шампуню клобетазола пропионата 0,05%, нежели ранее проводимому лечению, с точки зрения приверженности к последнему [29, 31]. Заключение Псориаз волосистой части головы представляет собой особую форму дерматоза, серьезным образом влияющую на качество жизни больных с данным дерматозом. Топические лекарственные средства для лечения данной формы заболевания должны быть не только эффективными и безопасными, но и косметически приемлемыми. Клобетазола пропионат представляет собой очень сильный топический глюкокортикостероид, оказывающий мощное противовоспалительное действие при местном нанесении на кожу. Применение клобетазола пропионата 0,05% в виде шампуня в лечении больных псориазом волосистой части головы является весьма эффективным средством, позволяющим добиться разрешения или значительного улучшения со стороны псориатических эффлоресценций. Способ кратковременного нанесения шампуня клобетазола пропионата 0,05% на сухую кожу волосистой части головы при экспозиции 15 мин. с последующим споласкиванием позволяет, с одной стороны, достичь высокой безопасности терапии, избежать развития местных и системных нежелательных явлений при регулярном применении очень сильного топического кортикостероида, а с другой стороны — обеспечить необходимую пациентам косметическую приемлемость такой терапии. Отчетливая эффективность, безопасность и удобство применения шампуня клобетазола пропионата 0,05% обеспечивают высокую приверженность больных псориазом волосистой части головы такому лечению. С другой стороны, высокая комплаентность пациентов при использовании шампуня, содержащего клобетазола пропионата 0,05%, способствует повышению эффективности вышеназванной топической терапии дерматоза. Длительная проактивная терапия больных псориазом волосистой части головы с использованием шампуня клобетазола пропионата 0,05% в режиме два раза в неделю эффективно предупреждает развитие очередного обострения дерматоза. Кожа волосистой части головы длительное время остается свободной от псориатических высыпаний, что, несомненно, оказывает существенное благоприятное влияние на качество жизни больных псориазом. Таким образом, многочисленные клинические исследования эффективности, безопасности и комплаентности применения шампуня клобетазола пропионата 0,05% с высоким уровнем доказательности позволяют рекомендовать использование данного топического средства в широкой клинической практике как для купирования обострений псориатического процесса на волосистой части головы, так и для предотвращения очередных рецидивов дерматоза. Об авторах: 4. Информация:
Рейтинг: Краткое описание: Для псориаза волосяной части головы характерно появление резко ограниченные бляшки, а при себорейной экземе диффузное шелушение без резких границ (зуд довольно интенсивный работы сальных желез, большую роль играют дрожжевой грибок). Причины возникновения: Генные нарушения, повреждения кожного покрова, солнечные ожоги, действие лекарств, стрессы и инфекционные заболевания. Полное описание: Псориаз – это распространенное заболевание. Несмотря на различные морфологические проявления болезни, наиболее характерные поражения кожи представлены четко очерченными красноватыми бляшками, покрытыми серебристыми чешуйками преимущественно в области разгибательных поверхностей и волосистой части головы. Псориаз может наблюдаться в любом возрасте. Суть псориаза состоит в том, что клетки кожи больного начинают созревать и, соответственно, отмирать гораздо быстрее, чем это происходит у здорового человека. Так, если нормальный цикл созревания клеток поверхностных участков кожи составляет от 24 до 28 дней, то при псориазе это время сокращается до 4-5 дней. Изменения в состоянии кожи обычно сопровождаются нарушением кальциевого обмена в организме. В частности, у больных псориазом отмечается снижение содержания витамина Д. Постоянный зуд, болезненные ощущения, растрескавшаяся и кровоточащая кожа - лишь немногие проявления псориаза, с которыми сталкиваются все больные. Болезнь может затянуться на многие месяцы и годы, доводя больных до истощения. Распознавание в большинстве случаев затруднений не представляет. При локализации на волосистой части головы дифференцировать следует от себорейной экземы. Для псориаза волосяной части головы характерно появление резко ограниченные бляшки, а при себорейной экземе диффузное шелушение без резких границ (зуд довольно интенсивный работы сальных желез, большую роль играют дрожжевой грибок). Псориаз волосистой части головы сопровождается высыпаниями на границе, в зоне роста волос, которые часто сопровождаются зудом. Иногда появляется сильное шелушение, которое пациенты ошибочно расценивают как перхоть (себорейный дерматит). Элементы сыпи имеют тенденции к периферическому росту. Постоянный зуд, болезненные ощущения, растрескавшаяся и кровоточащая кожа - лишь немногие проявления псориаза, с которыми сталкиваются все больные. Лечение псориаза головы - общее лечение псориаза: принимать седативные вещества, препараты кальция, витамины А, В1, В6, В12, фолиевую, аскорбиновую и никотиновую кислоту, АТФ, пирогенал и другие препараты общеукрепляющего и цитостатического действия. Наружно: 1-2 % силициловая мазь, 5-10% мазь с нафталаном, дегтем и др. Ванны с отваром шалфея, ромашки, череды, чистотела. Тело после ванны не вытирать. Можно делать примочки. Солнечное облучение в утренние часы. Зимой – УФ-облучение. При проведении курса лечения необходимо применение успокаивающих средств. Возникновение ряда современных средств лечения, позволят существенно облегчить протекание псориаза. В случае вторичной инфекции показаны антибиотики внутрь. Применение ультрафиолетового облучения, солнечные лучи действуют благоприятно на многих пациентов. Необходима консультация с врачом об оптимальном режиме приема солнечных ванн При псориазе больным назначают фототерапия с псораленом. Давно известно, что солнечные лучи улучшают течение псориаза. Два вида ультрофиолетовой радиации используются в практике: типа В (290-320 нм) и типа А(320-400мн) с псораленом внутрь (ПУВА). Лучи диапазона типа В менее эффективны, но меньше негативных побочных явлений. Незаменимой частью комплексного лечения псориаза волосистой части головы необходимы известные народные методы: 1. Препараты чистотела обладают противоспалительным, противомикробным, ранозаживляющим, болеутоляющим, противогистаминным и прижигающим действием, используется в виде ванн, в виде компрессов на пораженных участках применением сока травы. 2. Применение спиртового экстракта череды 3 раза в день по 20 капель эффективен при лечении. 3. Применение глины с морской солью. 4. Применение репчатого лука, прокрученного на мясорубке, для лечения волосяной части головы и тела. 5. Применение разведенной горчицы для укутывания головы, время - по возможности Псориаз любой степени тяжести неизменно влияют на качество жизни больного, непросто вести нормальную жизнь с хроническим кожным заболеванием. Для профилактики обострения заболеванием псориаза больные должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию в зимнее и весеннее время года. Ограничение время, проводимое в условиях кондиционирования. Кондиционирование воздуха может сушить Вашу кожу, а вслед за этим может наступить ухудшение состояния. http://www.curemed.ru/psoriasis/head/ Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 547 | Нарушение авторских прав |