| Класс
| Название препарата
| Схема применения
| Побочные эффекты
|
| Класс IА- блокато-ры Na
каналов
| Хинидина сульфат
| ударная доза (УД) — 500-1000 мг в/в, поддерживающая доза (ПД)
внутрь 200-400 мг через 6 ч
| артериальная гипотензия, шум в ушах, диарея, удлинение QT, анемия, тромбоцитопения
|
|
| Хинидина глюконат
| УД — 500-1000 мг в/в, ПД — внутрь 324-628 мг через 8 ч
| артериальная гипотензия, шум в ушах, диарея, удлинение QT, анемия, тромбоцитопения
|
|
| Прокаин-амид
| УД – 500-1000 мг в/в(2-5 мг/мин, в/в),ПД внутрь 500-1000 мг через 4 ч
| тошнота, волчаночно-подобный синдром, агранулоцитоз, удлинение QT
|
|
| Прокаин-амид длительного действия
| ПД — внутрь 500-1250 мг через 6 ч
| AV-блокада, депрессия миокарда, удлинение QT
|
|
| Дизопирамид
| ПД — внутрь 100-300 мг через 6-8 ч
| антихолинергичеекие эффекты
|
| Класс 1 В
| Лидокаин
| УД—1 мг/кг болюс в/в, затем по 0,5 мг/кг болюс через 8-10 мин до общей дозы 3 мг/кг; ПД — 1-4 мг/мин
| спутанность сознания, приступы угнетения дыхания
|
|
| Токаинид
| ПД – внутрь 400-600 мг через 8 ч
| тошнота, тремор, волчаночно-подобная реакция, спутанность сознания
|
|
| Мексилетин
| ПД – внутрь 100-300 мг через 6-8 ч
| мышечный тремор, тошнота, нарушенная походка
|
| Класс IС
| Флекаинид
| ПД – внутрь 50-200 мг через 12 ч
| тошнота, усиление желудочковой аритмий, удлинение интервалов PR и QRS
|
|
| Пропафенон
| внутрь 150-300 мг через 8 ч
| удлинение интервалов PR и QRS
|
| Класс 2 –
β-адрено-блокато-ры
| Пропранолол
| УД — 0,5-1 мг/мин в/в до 0,15-0,2 мг/кг; ПД — внутрь 10-20 мг через 6 ч
| брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм
|
|
| Атенолол
| 25-50 мг (максимальная доза 200мг) через 12-24 ч.
| брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм
|
|
| Метопролол
| УД – 2-5 (15-20 максимально) мг в/в, ПД –100 (400 максимально) мг peros через 12-24 ч.
| брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм, тромбоцитопения
|
|
| Бисопролол
| ПД – 2,5-10 мг через 24 ч.
| брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм, тромбоцитопения
|
| Класс III – блока-торы K-каналов
| Амиодарон
| УД — внутрь 800—1400 мг ежедневно в течение одной-двух недель; ПД — внутрь 200—600 мг ежедневно, через каждые четыре - пять дней приема препарата следует делать перерыв один - два дня
| нарушения функции щитовидной железы, легочный фиброз, гепатит, отложение липофусцина в роговице, голубоватая кожа, удлинение QT
|
|
| Бретилиум
| УД—5-10 мг/кг в/в; ПД — 0,5-2,0 мг/мин в/в
| тошнота, артериальная гипертензия, ортостатическая гипотензия
|
|
| Соталол
| внутрь 80-160 мг через 12 ч
| утомляемость, брадикардия, усиление желудочковой аритмии
|
| Класс IV – блока-торы Ca-каналов
| Верапамил
| УД—2,5-10 мг в/в; ПД — внутрь 80-120 мг три-четыре раза вдень
| AV-блокада, артериальная гипотензия, ЗСН, запоры
|
| Другие
| Дигоксин
| УД — внутрь в/в 0,75-1,5 мг в течение 24 ч; ПД — внутрь, в/в 0,125-0,25 мг ежедневно
| тошнота, AV-блокада, суправентрикулярная и желудочковая аритмия
|
|
| Аденозин
| в/в 6 мг болюс, если нет эффекта, 12 мг
| преходящая артериальная гипотензия или асистолия предсердий, головная боль, покраснение лица, затруднение дыхания
|
Примечание. Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2008.
