 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация. Наиболее распространенной морфологической классификацией ОЛ остается, предложенная франко-американо-британской группой в 1976 г.,классификация FABНаиболее распространенной морфологической классификацией ОЛ остается, предложенная франко-американо-британской группой в 1976 г.,классификация FAB, пересмотренная и дополненная в 1991 г., согласно которой выделяют следующие формы ОЛ. Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ): L1 (микролимфобластный вариант, ОЛЛ без созревания) является преобладающим у детей (70% случаев среди всех детских ОЛЛ). У взрослых на его долю приходится не более 20-25%. L2 - ОЛЛ с созреванием, наиболее вариабелен, чаще встречается у взрослых (около 70% случаев среди всех ОЛЛ). L3 - Беркиттоподобный лимфобластный лейкоз- достаточно редкий вариант ОЛЛ (менее 5% случаев). Самым благоприятным в прогностическом отношении является L1 -ОЛЛ (наиболее высокие показатели частоты получаемых ремиссий и длительной безрецидивной выживаемости) Острые нелимфобластные лейкозы (ОНЛЛ) М0- острый миелобластный недифференцированный лейкоз. М1 - острый миелобластный лейкоз без созревания. М2 - острый миелобластный лейкоз с созреванием. МЗ - острый промиелоцитарный лейкоз. М4 - острый миеломонобластный лейкоз. М5 - острый монобластный лейкоз. М6 - острый эритробластный лейкоз (эритромиелоз). М7 - острый мегакариобластный лейкоз. В 2001 г. международной группой экспертов была разработана новая классификация гематологических опухолей (ВОЗ, 2001), основой которойявилась классификацияFAB(табл.4-1). В классификации ВОЗ ОЛ характеризуются нетолько в соответствии с морфологическими и цитохимическими признаками бластных клеток,но и с учетом их генотипа, иммунофенотипа, связи с предшествующей химиорадиотерапией. В тех ситуациях, когда нет возможности проанализировать кариотип бластных клеток, единственный принцип классификации ОЛ - морфологический. Клиническая классификация стадий острого лейкоза преследует сугубо тактические цели - терапевтическую тактику и прогноз: 1. Первый острый период (развернутая стадия болезни). 2. Полная (неполная) ремиссия. 3. Выздоровление. 4. Рецидив (с указанием, первый или повторный). 5. Терминальная стадия. Таблица 4-1 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав |