 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагностические критерии хронической фазы ХМЛ- Сочетанное или изолированное увеличение размеров селезенки и/или печени. - Содержание лейкоцитов в периферической крови более 80×109/л. - Сдвиг в лейкоцитарной формуле влево с общим количеством миелобластов и промиелоцитов более 4%. - Общее количество бластов и промиелоцитов в костном мозге более 8%. - В стернальном пунктате: костный мозг богат клеточными элементами, много миело- и мегакариоцитов. Красный росток сужен, белый расширен. Соотношение лейко/эритро достигает 10:1, 20:1 и более в результате увеличения гранулоцитов. Обычно увеличено количество базофилов и эозинофилов. Неблагоприятными признаками для прогнозирования выживаемости больных в хронической фазе ХМЛ являются: - размеры селезенки ≥ 5 см из-под края реберной дуги; - процент бластных клеток в крови ≥ 3% и/или костном мозге ≥ 5%; - уровень гемоглобина ≤ 100 г/л; - процент эозинофилов в крови ≥ 4%. Признаки прогрессирования заболевания (фазы акселерации): - тромбоцитопения < 100×109/л, не связанная с терапией; -количество базофилов в крови ≥ 20%; -наличие в периферической крови, костном мозге бластных клеток до 15-29%; -сумма бластов и промиелоцитов ≥ 30% в периферической крови и/или костном мозге (при этом бластов <30%). Диагноз бластного криза устанавливается при наличии в периферической крови или в костном мозге бластных клеток более 30% или при появлении экстрамедуллярных очагов кроветворения (кроме печени и селезенки). Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав |