|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критерии стратификации риска
| Факторы риска (ФР)
| | | - величина пульсового АД (у пожилых)
- возраст (мужчины> 55 лет; женщины> 65 лет)
- курение
- дислипидемия:
- ОХС > 5,0 ммоль/л (190 мг/дл) или
- ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) или
- ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и < 1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин или ТГ > 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)
- глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл)
- НТГ
- семейный анамнез ранних ССЗ (у мужчин < 55 лет; у женщин < 65 лет)
- АО (ОТ > 102 см для мужчин и > 88 см для женщин) при отсутствии МС *
| | | Сахарный диабет (СД)
| | | - глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) при повторных измерениях
- глюкоза плазмы после еды или через 2 часа после приема 75г глюкозы > 11,0 ммоль/л (198 мг/дл)
| | | Метаболический синдром (МС)
| | | Основной критерий
- АО (ОТ > 94 см для мужчин и > 80 см для женщин)
Дополнительные критерии:
- АД ≥ 140/90 мм рт.ст.,
- ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л,
- ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л для мужчин или < 1,2 ммоль/л для женщин,
- ТГ > 1,7 ммоль/л,
- гипергликемия натощак ≥ 6,1 ммоль/л,
- НТГ – глюкоза плазмы через 2 часа после приема 75 г глюкозы ≥ 7,8 и ≤ 11,1 ммоль/л
Сочетание основного и 2 из дополнительных критериев указывает на наличие метаболического синдрома
| | | Поражение органов мишеней (ПОМ)
| | | ГЛЖ
- ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38мм; Корнельское произведение > 2440 мм х мс
- ЭхоКГ: ИММЛЖ ≥ 125 г/м2 для мужчин и ≥ 110 г/м2 для женщин
Сосуды
- УЗ признаки утолщения стенки артерии (ТИМ > 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов
- скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии > 12 м/с
- лодыжечно/плечевой индекс < 0,9
Почки
- небольшое повышение сывороточного креатинина: 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин
- низкая СКФ< 60 мл/мин/1,73 м2 (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина < 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта)
- МАУ 30-300 мг/сут;
- отношение альбумин/креатинин в моче ≥ 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и ≥ 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин
| | | Ассоциированные клинические состояния (АКС)
| | | ЦВБ:
- ишемический МИ
- геморрагический МИ
- ТИА
Заболевания сердца
- ИМ
- стенокардия
- коронарная реваскуляризация
- ХСН
Заболевания почек
- диабетическая нефропатия
- почечная недостаточность: сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин и > 124 мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин
Заболевания периферических артерий
- расслаивающая аневризма аорты
- симптомное поражение периферических артерий
Гипертоническая ретинопатия
- кровоизлияния или экссудаты
- отек соска зрительного нерва
| | | | | | Поражение органов мишеней |
ГЛЖ - ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38мм; Корнельское произведение > 2440 мм х мс
- ЭхоКГ: ИММЛЖ ≥ 125 г/м2 для мужчин и ≥ 110 г/м2 для женщин
Сосуды
- УЗ признаки утолщения стенки артерии (ТИМ > 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов
- скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии > 12 м/с
- лодыжечно/плечевой индекс < 0,9
Почки
- небольшое повышение сывороточного креатинина: 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин
- низкая СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина < 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта)
- МАУ 30-300 мг/сут;
- отношение альбумин/креатинин в моче ≥ 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и ≥ 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин | |
