Типы
| Световая микроскопия
| Электронная микроскопия
|
I
| Гиперклеточность клубочка, обусловленная пролиферацией мезангиоцитов и инфильтра-цией макрофагами. Массивные субэндоте-лиальные депозиты могут иметь вид так называемых гиалиновых тромбов (типично для HCV-ассоциированной криогло-булинемии). Стенки гломерулярных капилляров утолщены, БМК имеет двойной контур из-за гиперплазии и интерпозиции мезангия. Сама по себе ГБМ интактна.
| Депозиты расположены субэн-дотелиально.
|
II
| Клубочки увеличены, возможна гиперкле-точность. ГБМ утолщена, имеет тропность к эозину и имеет вид «связки колбасы». Чаще, чем при I типе МКГН, выявляют клубочковые полулуния.
| Плотные депозиты располо-жены внутри резко утолщённой laminadensa БМК, а также почечных канальцев и сосудов. В составе депозитов отсутст-вуют иммуноглобулины и фракции комплемента.
|
III
| Выраженность мезангиальной пролиферации умеренная (возможна ошибочная диагностика мембранозной нефропатии, особенно если в препарате не удаётся визуализировать депозиты).
| Депозиты расположены субэпителиально и формируют характерные «пики». Отмечают очаговое повреждение БМК.
|
Примечание. Нефрология: национальное руководство / под ред. Н.А. Мухина, 2009.