Диагноз «ОА» ставят на основании клинических и рентгенологических критериев (Альтман и др., 1991) (табл. 2-3.).
Клинические критерии
| Клинические, лабораторные и рентгенологические критерии
|
Коленные суставы
|
1. Боль и
| 1. Боль и
|
2а. Крепитация
| 2. Остеофиты или
|
26. Утренняя скованность <30 мин
| За. СЖ, характерная для остеоартроза (или возраст
≥40 лет)
|
2в. Возраст >38 лет или
|
За. Крепитация
| 36. Утренняя скованность <30 мин
|
36. Утренняя скованность ≤30 мин
| Зв. Крепитация
|
Зв. Костные разрастания или
|
|
4а. Отсутствие крепитации
|
|
46. Костные разрастания
|
|
Чувствительность — 89%
| Чувствительность — 94%
|
Специфичность — 88%
| Специфичность — 88%
|
Тазобедренные суставы
|
1. Боль и
| 1. Боль и не менее двух критериев из трёх
|
2а. Внутренняя ротация <15°
| 2а. СОЭ <20 мм/ч
|
26. СОЭ <15 мм/ч
| 26. Остеофиты
|
(или сгибание в тазобедренном суставе >115°) или
| 2в. Сужение суставной щели
|
3а. Внутренняя ротация <15°
|
|
3б. Утренняя скованность <60 мин
|
|
3в. Возраст >50 лет
|
|
3г. Боль при внутренней ротации
|
|
Чувствительность — 86%
| Чувствительность — 89%
|
Специфичность — 75%
| Специфичность — 91%
|
Суставы кистей
|
1. Боль продолжительная или скованность
|
2. Костные разрастания двух и более суставов из 10 оцениваемых*
|
3. Менее двух припухших пястно-фаланговых суставов
|
4а. Костные разрастания, включающие 2 и более дистальных межфаланговых сустава
(2-й и 3-й дистальные межфаланговые суставы могут приниматься во внимание в двух критериях: 2 и 4а) или
|
46. Деформация одного и более суставов из 10 оцениваемых*
|
Чувствительность — 93%
|
Специфичность — 91%
|