| Диагноз
| Предположительные признаки
|
| ХОБЛ
| Начинается в среднем возрасте.
Симптомы медленно прогрессируют.
В анамнезе курение табака или воздействие других типов дыма.
|
| Бронхиальная астма
| Начинается в молодом возрасте (часто в детстве).
Симптомы широко варьируют ото дня ко дню.
Симптомы усугубляются ночью и рано утром.
Имеются также аллергия, ринит и/или экзема.
Семейная БА в анамнезе.
|
| Застойная сердечная недостаточность
| При рентгенографии грудной клетки наблюдаются расширение сердца, отек легких.
При функциональных легочных тестах выявляется объемная рестрикция, а не обструкция бронхов.
|
| Бронхоэктазия
| Обильное выделение гнойной мокроты.
Обычно сочетается с бактериальной инфекцией.
При рентгенографии грудной клетки/КТ наблюдаются расширение бронхов, утолщение бронхиальной стенки.
|
| Туберкулез
| Начинается в любом возрасте.
При рентгенографии грудной клетки наблюдается легочный инфильтрат.
Микробиологическое подтверждение.
Высокая местная распространенность туберкулеза.
|
| Облитерирующий бронхиолит
| Начало в молодом возрасте, у некурящих.
В анамнезе может быть ревматоидный артрит или острое воздействие вредных газов.
Наблюдается после трансплантации легких или костного мозга.
При КТ на выдохе выявляются области с пониженной плотностью.
|
| Диффузный панбронхиолит
| Наблюдается преимущественно у пациентов азиатского происхождения.
Большинство пациентов некурящие мужчины.
Почти все больны хроническим синуситом.
При рентгенографии грудной клетки и КТ высокого разрешения выявляются диффузные малые центрилобулярные узловые затемнения и гиперинфляция.
|
| Примечание. Эти признаки обычно характерны для соответствующих заболеваний, но не обязательны. Например, у человека, никогда не курившего, может возникнуть ХОБЛ (особенно в развивающихся странах, где другие факторы риска могут иметь более важное значение, чем курение сигарет); БА может возникнуть у взрослых и даже у пожилых пациентов.
|
Примечание: GOLD, 2011.
