АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АБСЦЕСИ МИРНОГО ЧАСУ

Джерелом виникнення цих абсцесів є:

• гнійний отит (гнійне запалення середнього вуха);

• гнійне запалення придаткових пазух носа (гнійний гайморит, фронтит, пансинусит);

• гематогенні метастатичні абсцеси з інших органів, у тому числі фурункула, карбункула особи, пневмонії.

Локалізація. Найчастіше абсцеси локалізуються в скроневій частці, рідше - потиличній, тім'яній, лобовій.

Найбільш частими в практиці лікувальних установ є абсцеси головного мозку отогенного походження. Причиною їх є скарлатина, кір, грип та інші інфекції.

Інфекція з середнього вуха може поширюватися:

• по продовженню;

• лімфогематогенним шляхом;

• періневрально.

З середнього вуха інфекція по продовженню поширюється на пірамідку скроневої кістки і викликає гнійне запалення (остеомієліт скроневої кістки), потім процес переходить на тверду мозкову оболонку (гнійний пахіменінгіт), м'які мозкові оболонки (гнійний лептоменінгіт), надалі, при поширенні гнійного запалення на тканину мозку, формується абсцес. При лімфогематогенного виникненні абсцесу він може локалізуватися в будь-якій ділянці головного мозку.

Значення абсцесу мозку. Абсцес завжди супроводжується загибеллю тканини і тому випадає повністю функція тієї зони головного мозку, в якій локалізується абсцес. Токсини гнійного запалення володіють тропізмом до нейронів, викликаючи їх незворотні дистрофічні зміни і загибель. Збільшення в обсязі абсцесу може призвести до його прориву в шлуночки мозку і смерті хворого. При поширенні запалення на м'які оболонки мозку виникає гнійний лептоменінгіт. При абсцесі завжди має місце порушення кровообігу, що супроводжується розвитком набряку. Збільшення в обсязі частки веде до дислокації мозку, зміщення стовбура і ущемлення його у великому потиличному отворі, що призводить до смерті. Лікування свіжих абсцесів зводиться до їх дренуванню (за принципом "ubi pus ibi incisio et evacuo"), старі абсцеси видаляються разом з піогенної капсулою.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав