АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРОВОЗАМІННИКИ

Прочитайте:
  1. Кровозамінники

Класифікація:

- кровозамінники гемодинамічної дії (протишокові);

- кровозамінники дезінтоксикаціної дії;

- кровозамінники для парентерального харчування;

- кристалоїдні (сольові) розчини.

Кровозамінники гемодинамічної дії часто називають протишоковими, бо застосовують їх переважно для лікування шоку (травматичного, опікового, операційного) і гострої крововтрати. Механізм їх дії спрямований на нормалізацію гемодинаміки.

З протишокових кровозамінників особливо видліляють декстрани – полімери глюкози з високою (70000) або середньою (40000-50000) молекулярною масою. Яскравим їх представником є поліглюкін. Це водорозчинний декстран, середньомолекулярний полімер глюкози.

Желатиноль – 8% розчин частково гідролізованого желатину.

Оксиетилкрохмаль – молекули крохмалю.

Полівінол – 2,5% полівініловий спирт.

Кровозамінники дезінтоксикаційної дії:

- неокомпенсан;

- реополіглюкін;

- полідез – 3%;

Кровозамінники для парентерального живлення.

Препарати для парентерального харучування можна розділити на дві групи, а саме: джерела азоту і джерела енергії. Препаратами, які дозволяють у короткий строк парентеральним шляхом компенсувати потребу організму в азоті, є білкові гідролізати (гідролізин, гідролізат казеїну, амінопептид, амінозол, аміген і ін.). Це – суміші амінокислот і простих пептидів.

Широко застосовують для парентерального білкового харчування: поліамін, моріанін, амінофузин, фреамін і ін.

Джерелами енергії можуть бути вуглеводи, жири, спирт етиловий, сорбіт, ксиліт, 20-50% розчин глюкози.

Кристалоїдні (сольові) розчини, як кровозамінники вони мало ефективні. Ізотонічні рідини: 0,9% розчин натрію хлориду; 1,5% розчин натрію гідрокарбонату; 0,9% розчин амонію хлориду; 1,1% розчин калію хлориду. Гіпертонічні розчини: 2, 3, 10% розчини натрію хлориду; 5, 8,4% розчини натрію гідрокарбонату.

Як можливо запобігти переливанню донорської крові?

Доопераційна заготовка компонентів власної крові в кількості 200-300 мл за 2-7 днів до операції. Заготовка аутоплазми методом плазмофорезу в кількості 600 мл за 1-2 місяці до пологів.

 

6. План та організаційна структура заняття:

№ п/п   Основні етапи заняття, їх функції та зміст Учбові цілі в рів-нях засвоєння Методи контролю і навчання Матеріали методич-ного за без-печення Час хв. або %
  1.   2.   3.     І. Підготовчий етап: Організація заняття. Визначення учбових цілей і мотивація: причини виникнення кровотеч, клініка діагностика лікування; - знайомство з сучасними показами та протипоказам й до переливання крові, -засвоїти методи заготівки, консервуванн я та збереження крові, вміти визначити групу крові та резус-належність, вміти визначити придатність крові до переливання. Контроль вихідного рівня знань: - методи визначення груп крові, методи визначення резус-належності, визначення придатності крові до переливання, проби на сумісність при переливанні   І-ІІ     І -II       Індивіду-альне опитування       Алгоритм визначеня груп крові і резус фактору     Тестові завдання ІІ         10-20%    
  4.     6. 7. II. Основний етап: -оволодіти: методами зупинки кровотечі та діагностики крововтрати; визначення груп крові та резус-належності; провести проби на сумісність, визначити покази та проти покази до переливання крові, - дослідити помилки, які бувають при визначенні груп крові та резус-належності. III. Заключний етап: Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок Домашнє завдання.   ІІ-ІІІ     III   IIІ   III     Фронтальне опитування     Індивіду-альне опитування       Задачі II рівня     Ситуаційні задачі ІІІ       60-70%     10-20%  

 

7. Матеріали методичного забезпечення заняття:

1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття (контрольні питання).

Запитання для самопідготовки:

Що таке кровотеча?

Які основні етіологічні чинники кровотечі?

Анатомічна класифікація кровотеч?

Як називаються кровотечі в різні порожнини тіла або порожнисті органи?

Як залежно від напрямку витікання крові поділяють кровотечі?

Як поділяють кровотечі в залежності від часу їх виникнення?

Назвіть основні чинники, захворювання що сприяють виникненню кровотеч?

Назвіть основні ознаки кровотечі (артеріальної, венозної, паренхіматозної)?

Назвіть способи зупинки кровотеч?

Назвіть кінцеві способи зупинки кровотечі.

Назвіть основні методи діагностики кровотечі?

Визначення поняття трасфузіологія, історія розвитку

Назвіть групи крові людини.

Які основні способи ваизначення груп крові?

Які Функції крорві?

Що таке серологічна характеристика крові?

Які бувають помилки при визначенні груп крові?

Що таке резус-фактор?

Методи визначення резус-фактора.

В чому заключаеться сумісність груп крові?

Назвіть основні способи переливання крові

Назвіть покази та протипокази до переливання крові

Назвіть проби при виконанні гемотрансфузії.

Назвіть основні ускладнення гемотрансфузії та їх профілактику.

Назвіть основні компоненти та препарати крові та іх застосування в хірургії

Назвіть основні кровозамінники та іх застосування в хірургії

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1606 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)