АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Новокаиновые блокады

Это подведение низкоконцентрированного раствора новокаина в различные клетчаточные пространства для блокады проходящих здесь нервных стволов с целью достижения обезболивающего или лечебного эффекта.

Наиболее распространенными являются:

1. Шейная вагосимпатическая блокада, показания:

ü Проникающие ранения грудной клетки

ü Для профилактики плевропульмонального шока.

2. Межреберная блокада, показания:

ü Переломы ребер, особенно множественные

3. Паравертебральная блокада, показания:

ü Переломы ребер

ü Выраженный болевой корешковый синдром (дегенераторно-дистрофические заболевания позвоночника)

4. Тазовая блокада (по Школьникову-Селиванову), показания:

ü Перелом костей таза

5. Паранефральные блокады, показания:

ü Почечная колика

ü Парез кишечника

ü Острый панкреатит

ü Острый холецистит

ü Острая кишечная непроходимость

6. Блокада корня брыжейки, показания:

ü Проводится как завершающий этап всех травматичных хирургических вмешательств на органах брюшной полости как средство профилактики послеоперационного пареза кишечника

7. Блокада круглой связки печени, показания:

ü Острые заболевания органов гепато-доуденальной зоны (острый холецистит, печеночная колика, острый панкреатит).

8. Короткий пенициллино-новокаиновый блок, показания:

ü При ограниченных воспалительных процессах (фурункул, воспалительный инфильтрат).

Общие правила выполнения блокад.

ü Перед началом проведения блокады уточнить аллергический анамнез

ü Для блокады обычно используют 0,25% раствор новокаина

ü Вначале производят внутрикожную анестезию в области точки вкола иглы

ü Для выполнения блокады применяют специальные иглы длиной 10-20 см и шприц на 10-20 мл

ü При выполнении блокады иглу продвигают постепенно, предпосылая ей новокаин для избежания повреждения сосудов и нервов

ü При выполнении блокады периодически потягивают поршень шприца на себя

ü После блокады больной транспортируется на кресле или каталке.

Каждый метод обезболивания имеет как положительные, так и отрицательные моменты. Поэтому в каждой конкретной ситуации, каждому больному для определенной операции выбор метода обезболивания осуществляется индивидуально.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав