АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Прочитайте:
  1. Алгоритм забора венозной крови с помощью вакуумной системы
  2. АСПИРАЦИЯ ИЗ РОТОГЛОТКИ (НОСА) С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРООТСОСА
  3. Б. Определение группы крови с помощью цоликлонов (моноклональных антител)
  4. Где и Кто оказывает помощь.
  5. Гипертонический криз: причины, клиника, неотложная помощь
  6. Графен изобрели с помощью скотча
  7. Действие фосфорорганических ОВ на орган зрения (симптомы, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуационное предназначение).
  8. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе.
  9. Доврачебная помощь при почечной колике.

Информация:

• У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились«мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.? ЧДД 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.

Тактика медицинской сестры

Действия Обоснование
Вызвать врача Для оказания квалифицированной помощи.
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию
Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток. Уменьшить внутричерепное давление, предупредить аспирацию рвотных масс
Дать 1 таблетку клофелина под язык. Для снятия АГ
Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы или горячую ножную ванну, пиявки на сосцевидные отростки. Расширить периферические сосуды, уменьшить АГ
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ Контроль состояния
Дать увлажненный кислород Уменьшить гипоксию

 

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

— клофелин, лазикс, коринфар, эуфиллин, дибазол, магния сульфат, реланиум, дроперидол (амп.).

Обучение больных. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без их активного участия. Необходимо обучить пациентов технике измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении. Больному надо дать рекомендации по режиму, диете, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД. В домашней аптечке у больного должны быть все необходимые препараты для постоянного контроля АД и при возникновении неотложных ситуаций.

Проблемно-ситуационная задача. Пациентка Ж., 45 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь II степени, ухудшение, риск 3. При сборе информации о пациенте медицинская сестра получила следующие данные. Жалобы на: сильную головную боль в затылочной области, сла-бость, плохой сон. Болеет около 5 лет. Ухудшение состояния последние 2 месяца связывает со'стрессовой ситуацией на работе. Лекарства при-нимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, со-леной пищей, пьет много жидкости. Больная не верит в успех лечения.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать,проблемы пациентки.

2. Поставить цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.

Эталон ответа:

1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасности. Проблемы настоящие: сильная головная боль в затылочной области, слабость, плохой сон, дефицит знаний о своем заболевании, неверие в эффективность лечения. Проблемы потенциальные: риск развития гипертонического криза, ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений. Проблема приоритетная: головная боль в затылочной области.

2. Краткосрочная цель: головная боль уменьшится через 2 дня лечения. Долгосрочная цель: пациентка отметит отсутствие головной боли к моменту выписки.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2320 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)