АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

Прочитайте:
  1. Алгоритм забора венозной крови с помощью вакуумной системы
  2. АСПИРАЦИЯ ИЗ РОТОГЛОТКИ (НОСА) С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРООТСОСА
  3. Б. Определение группы крови с помощью цоликлонов (моноклональных антител)
  4. Где и Кто оказывает помощь.
  5. Гипертонический криз: причины, клиника, неотложная помощь
  6. Графен изобрели с помощью скотча
  7. Действие фосфорорганических ОВ на орган зрения (симптомы, первая медицинская и первая врачебная помощь, эвакуационное предназначение).
  8. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
  9. Доврачебная помощь при почечной колике.

 

Действия Обоснование
Вызвать врача Для оказания квалифициро­ванной помощи
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха При болях в сердце дать 25—30 капель валокордина. Для уменьшения нейровегетативной симптоматики
Уложить с высоко поднятым изголовьем. Положить холод на голову.   Уменьшить внутричерепное давление.
При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток Предупредить ас­пирацию рвотных масс
Дать 1 табл. клофелина 0,15 мг или нифедипина 10 мг, или каптоприла 12,5-25 мг под язык с учетом полученной от пациента информации об эффективности перечисленных препаратов при предыдущих гипертонических кризах Для снижения АД
Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы, пиявки на сосцевидные отростки или сделать горячую ножную ванну Расширить периферические сосуды, уменьшить АГ
Зарегист­рировать ЭКГ. Контроль АД каждые 30 минут; контроль пульса; ЧД; контроль цвета кожных покровов; контроль суточного диуреза и водного баланса   Контроль состояния
Дать увлажненный кислород Уменьшить гипоксию

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

• систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

• клофелин 0,15 мг и 0,01% р-р, каптоприл (капотен) 12,5 - 25 мг; лазикс 40 – 80 мг в таб. и р-р 2-4 мл, нифедипин (коринфар) 10 мг, эуфиллин 2,4% - 10 мл, дибазол 1% - 1,0, магния сульфат 25% - 10,0, реланиум в амп. по 2 мл, дроперидол (амп.); пенталгин (амп.).

После купирования неосложненного гипертонического кри­за пациент должен находиться под наблюдением медицинской сестры до прихода врача. Обязательным при ГК является съемка ЭКГ, что позволяет не только диагностировать поражение сердца при гипертонической болезни, но и выявить возможные кардиальные осложнения.

 

Целью лечения гипертонического криза является снижение АД в течение от нескольких минут до 2 ч не более чем на 25 % от исходного уровня. В последующие 2—6 ч необходимо снизить АД до 160/100 мм рт. ст. Прежде всего пациента необходимо уложить, уверенными действиями и мягким тоном успокоить, обеспечить доступ свежего воздуха, положить холод на голову, поставить горчичники на шейные, икроножные мышцы. При болях в сердце дать 25—30 капель валокордина. Обычно парентерально назначаются короткодействующие гипо­тензивные средства (петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, ИАПФ, клонидин, антагонисты кальция, празозин и др.) в адек­ватной дозе. Препараты могут вводиться перорально под язык. Для ускорения всасыва­ния таблетку клофелина (нифедипина, каптоприла) следует раз­жевать или измельчить другим путем. При отсутствии эффекта от приема орально первоначальной дозы клонидина (клофелина) препарат принимается повторно че­рез каждый час по 0,15 мг (не более 0,6—0,8 мг/сут,).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)