|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Определение степени повышения АД
Классификация уровней АД (мм рт.ст.)
| Категории АД
| САД
| ДАД
| | Оптимальное АД
| < 120
| < 80
| | Нормальное АД
| 120 – 129
| 80 – 84
| | Высокое нормальное АД
| 130 – 139
| 85 – 89
| | АГ 1-й степени (мягкая)
| 140 – 159
| 90 – 99
| | АГ 2-ой степени (умеренная)
| 160 – 179
| 100 – 109
| | АГ 3-й степени (тяжелая)
| ³ 180
| ³ 110
| | Изолированная систолическая АГ (ИСАГ)
| ³ 140
| < 90
| Если значения САД и ДАД попадают в различные категории, то выставляется более высокая степень АГ по более высоким значениям АД.
2. Факторы, влияющие на прогноз;
оценка общего сердечного риска.
Уровень АД является важнейшим, но не единственным фактором, определяющим тяжесть АГ, ее прогноз и тактику лечения. При оценке общего сердечно-сосудистого риска учитываются факторы риска, степень поражения органов-мишеней, а также сопутствующие заболевания.
| Факторы риска
| ПОМ
| Сопутств. забол.
| | Основные:
– мужчины > 55 лет,
– женщины > 65 лет,
– курение,
– холестерин >6,5 мМоль/л,
– семейный анамнез ранних ССЗ (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет),
– абдоминальное ожирение (окружность талии ³ 102 см для мужчин или ³ 88 см для женщин),
– СРБ в БАК
Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с АГ:
– нарушение толерантности к глюкозе (НТГ),
– низкая физическая активность (НФА),
– повышение фибриногена.
| Гипертрофия левого желудочка сердца; атеросклеротические бляшки в магистральных сосудах;
признаки поражения почек.
| Цереброваскулярные
болезни:
– ишемический мозговой инсульт (МИ),
– геморрагический МИ,
– транзиторные ишемические атаки (ТИА).
Заболевание сердца:
– стенокардия,
– коронарная реваскуляризация,
– ХСН.
Поражение почек:
– диабетическая нефропатия,
– почечная недостаточность (креатинин > 133 мМоль/л для мужчин или > 124 мМоль/л для женщин,
– протеинурия >300 мг/сут.
Заболевание периферическихартерий:
– расслаивающая аневризма аорты.
Гипертоническая ретинопатия:
– кровоизлияния или экссудаты на сетчатке глаза.
Сахарный диабет:
глюкоза крови натощак
> 7 мМоль/л.
| В зависимости от степени повышения АД, наличия факторов риска, ПОМ и сопутствующих заболеваний все больные АГ могут быть отнесены к одной из четырех степеней риска: низкой, средней, высокой и очень высокой.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав
|
