- средства центрального действия клонидин (клофелин). При приеме внутрь действие начинается через 30-60 минут, сублингвальном и внутривенном – через 10-15 минут и продолжается 2-4, реже 6 часов. Значимые побочные эффекты клонидина при ГК включают гипотензию, иногда выраженную, брадикардию, сухость во рту, сонливость. Резкое снижение АД у пациентов с коронарным и мозговым атеросклерозом при использовании клонидина может усугубить имеющиеся ишемические изменения, поэтому препарат у таких лиц необходимо применять очень осторожно, учитывая все «за и против».
- альфа- 1-адреноблокаторы (празозин, доксазозин).В настоящее время применяют при истинной рефрактерной АГ (отсутствие эффекта от приема не менее трех гипотензивных препаратов разного механизма действия).
Комбинированная терапия предусматривает выбор эффективной комбинации двух препаратов с различными механизмами действия.
Синдром отмены гипотензивных препаратов. Развивается обычно в течение 24 ч после внезапной отмены. Клиника гипертонического криза, энцефалопатии, транзиторной ишемической атаки. Часто синдром отмены развивается после отмены клофелина, реже бета-адре-ноблокаторов. Тактика. Возобновить прием препарата.
