Доврачебная помощь. Обратив внимание на то, что лекарственная терапия не облегчает состояние пациента, необходимо:
Обратив внимание на то, что лекарственная терапия не облегчает состояние пациента, необходимо:
1. Запретить больному пользование карманным ингалятором
2. Предлагает выпить горячее щёлочное питье
3. Придает удобное положение, создаёт опору для рук, плечевого пояса.
4. Организует подачу увлажнённого кислорода
5. Проводит психотерапевтические мероприятия, поддерживает веру пациента в благоприятный исход, уверенность в возможности прекращения тяжелого приступа
6. Следить за состоянием пациента: за цветом кожи, слизистых оболочек, потоотделением, подсчитывать пульс, ЧДД, измерять АД, за ритмом дыхания.
Неотложная помощь пациенту в АС:
При стадии I неотложная помощь состоит из трёх обязательных компонентов: кислородотерапии, инфузионной и медикаментозной терапии.
1. Кислородотерапия проводится непрерывной подачей кислородо-воздушной смеси с относительно небольшим содержанием кислорода - 30 - 40 %. Смесь должна быть подогрета и увлажнена.
2. Инфузионная терапия. Необходимо восполнить потерю жидкости: вводят изотонический раствор хлорида натрия. На каждые 500мл 5% раствора глюкозы добавляют 0,5мл гепарина (2500ЕД); вводят раствор Рингера, полиглюкина и др. Общий объём введенных растворов за первые сутки составит 3-3,5л. Введением жидкости добиваются разжижения бронхиального секрета и лучшего отхождения мокроты.
3. Медикаментозная терапия:
· внутривенно капельно вводят 2,4% раствор эуфиллина - 10–15 мл на изотоническом растворе хлорида натрия. Суточная доза эуфиллина - 1,5–2г
· кортикостероиды. Преднизолон вводят внутривенно (60-90 мг каждые 4 часа; в сутки до 1200мг), а также применяют внутрь до 30-60 мг преднизолона в таблетках.
При АС II стадии, наряду со всеми перечисленными мероприятиями, проводят лечебную бронхоскопию, лаваж бронхов.
При АС III стадии: больного переводят на искусственную вентиляцию легких.
Из немедикаментозных методов применяют перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки, «вспомогательный» кашель - точечный массаж кашлевых точек.
НЕЛЬЗЯ!
Нельзя вводить дыхательные аналептики: кордиамин, этимизол.
Нельзя использовать трипсин и другие ферменты. Противопоказаны препараты, обладающие седативным эффектом, угнетающие дыхательный центр, дыхание (морфин, промедол, пипольфен).
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 349 | Нарушение авторских прав
|