Лёгочным кровотечением называют состояние, характеризующееся выделением крови из дыхательных путей во время кашля при различных заболеваниях органов дыхания.
Кровотечение любого генеза (кровопотерю) условно делят по тяжести на 3 степени:
I степень. Заметная слабость. Тахикардия до 100уд/мин. некоторая бледность, но кожа тёплая. Систолическое артериальное давление не ниже 100мм.рт.ст.
II степень. Выраженная слабость. Тахикардия более 100уд/мин. артериальное давление 80-100мм.рт.ст. кожа прохладная, влажная.
III степень. Геморрагический шок. Резкая слабость. Кожа холодная, бледная, влажная. Пульс нитевидный. Систолическое артериальное давление 80мм.рт.ст. и ниже. Анурия.
Если обобщить публикации различных авторов, лёгочное кровотечение также можно подразделить на:
к мокроте, не более 50мл в сутки
50-100мл в сутки
100-500мл в сутки
более 500мл в сутки
не менее 600мл в сутки
более 600мл в сутки
Кровотечение более 100мл/сутки считается опасным для жизни. Обильное (тяжёлое), массивное, профузное кровотечение встречается сравнительно редко (от 1 до 4%) и сопровождается высокой смертностью, достигающей 80% (3, 4). Угроза для жизни больного связана с нарушениями системной гемодинамики и/или развитием острой дыхательной недостаточности.
Неотложная помощь.
1. Введение гемостатических средств в/в струйно или капельно викасол 1% раствор 1мл на физ. растворе, этамзилат 12,5% раствор 2мл на физ. растворе, 5% раствор аминокапроновой кислоты 100-200мл.
2. Восполнение объема циркулирующей крови кровезаменителями.