АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЗ бер 14нед, неполный самопроизвольный аборт. Маточное кровотечение. ЭГ в Гин стац,(выскабливание, вакуум-аспирация), восполн ОЦК, кровоостанавл, сокращающ(окситоцин)

Вызов к беременной женщине, в 30 лет.Жалобы: на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей., в последние 6 часов боли усилились, возникло кровотечение. Со слов женщины родился плод.

Задача 11

ДЗ Б35нед.гестоз ср ст тяж. Преждевременная отслойка норм расположенной плаценты. Острая гипоксия плода. Гем шок 1степ. ЭГ в роддом, восполн ОЦК(рефортан), гемостат(дицинон), досрочное родоразрешение Кесарево сечение.

Поступил вызов к беременной женщине 20 лет, срок 35 недель.Жалобы: на постоянные боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. При транспортировке в акушерский стационар состояние беременной ухудшилось, АД 100/60 мм рт. ст. пульс 100 ударов в мин., появилось: головокружение, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, шум в ушах.

Задача 12

ДЗ Б39-40нед, 1 период родов, самопроизвол разрыв матки.интранатальная гибель плода. ЭГ в роддом–чревосечение с ушиванием разрыва, либо экстирпации матки без придатков. Восполн ОЦК.контроль АД ЧСС

Вызов к роженице 40 лет, рожает дома, роды в срок.

Жалобы: на схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, боли начались 6 часов назад., как удар ножом в живот, после этого родовая деятельность прекратилась, сердцебиение плода не выслушивается, при пальпации через переднюю брюшную стенку определяются части плода.

Задача 13

ДЗ 10е сутки послеродового периода. Правосторонний инфильтративно-гнойный мастит. Срочн в хирургический стац,вскрытие гнойника, а/б, иммунокоррегир терапия, кормление грудью исключить. Выключение лактации(парлодел)

Фельдшера ФАП вызвали к родильнице, выписанной из родильного дома 5 дней назад.

Задача 14

ДЗ Б38нед, Общеравномерносуженный таз,1степень сужения, ОАА, предвестники родов. Кесарево сечение.

Беременная 26 лет обратилась к фельдшеру ФАПа на сроке 38 недель. Жалобы: на обильные слизистые выделения из половых путей в течение 2-3 дней, ноющие боли в поясничной области. Размеры таза: 24-26-29-18 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Воды не отходили.

Задача 15

ДЗ Б 8-9нед, ранний гестоз ср ст тяж, умеренная рвота. Сдать ОАК, Моча на белок и ацетон, БАК(К,Na,Ca, креатинин), диспансерн учет, диета, смесь Мадонна, противорвотные-церукал, витаминотер, антигистамины, сорбентотерапия, инфузионная терапия, плазмаферез.

К фельдшеру ФАПа обратилась пациентка 35 лет с жалобами на отсутствие аппетита, тошноту, слюнотечение и рвоту до 8-10 раз в сутки, не связанную с приемом пищи. В течение последних 3-х дней появилась слабость, головокружение, снижение работоспособности. За 2 недели потеряла в весе около 4 кг.

Задача 16

ДЗ Б-20 нед, Пузырный занос. Антенатальная гибель плода-? Определение ХГЧ-резко повышен, узи, ЭГ в гинек стац для прерывания бер, после выписки учет в онкологии в течении 1,5-3 лет, решение вопроса о назначение цитостатиков, обследование мочи на ХГЧ если + то госпитализации для исключ хорионэпителиомы, запрет беременности в течен 3 лет.при злокач форме удаление матки.

К фельдшеру ФАПа обратилась повторнородящая К., 29 лет.Жалобы: на кровянистые выделения из половых путей темного цвета, с мелкими пузырьками.

Задача 17

ДЗ Б-20нед, острый правосторонний гестационный пиелонефрит. (сделать гемограмму, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, гипохромная анемия,ОАМ, пиурия, бактериурия, белок, кровь, Нечипоренко повышение лейкоцитов, БАК гипопротеинемия, повышение мочевины и креатинина, Земницкий-функц почек, УЗИ), ЭГ в урологию, лечение А/Б 7-10дней, амоксициллин, уросептик-канефрон, коленно-локтевое положение, витомины, симптоматич лечение.

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной Л.И., 23 лет.Жалобы: на повышение температуры тела до 38,5С, резкую боль в правой поясничной области, периодический озноб, частое болезненное мочеиспускание.Симптом Пастернацкого резко положительный справа.

Задача 18

ДЗ срочные стремительные домашние роды, ранний послеродовый период, гипотоническое кровотечение, Гем шок 1степ, ОАА. Восполнение ОЦК-рефортан, катеторизация моч пуз, массаж матки, положить холод на дно матки, ввести окситоцин, гемостатики-дицинон,

Вызов бригады СМП к роженице 32 лет. По приезду фельдшер обнаружил, плодом мужского пола, соседка отделила новорожденного от матери. По дороге у родильницы возникло массивное маточное кровотечение. АД 80/50, пульс 100 уд. в мин., кожные покровы бледные, появились: головокружение, слабость, шум в ушах.

Задача 19

ДЗ-39-40нед, срочные, домашние роды, 3период родов, ущемление последа, кровотечение. ЭГ в роддом, катетеризация моч пуз, наружний массаж матки, спасмолитики-ношпа папаверин платифиллин, наружные методы выделения ущемленного последа, после его отделения холод на дно матки, оценка кровопотери, ввести тономоторные средства.

Фельдшер СМП приехал на вызов к роженице 35 лет, срок беременности 39-40 недель. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота Роженица начала тужиться, и через 15 минут родился плод мужского пола.Через 10 минут после рождения ребенка, появились схваткообразные боли и одновременно выделилось 300 мл крови, дно матки отклонилось вправо и поднялось выше пупка, свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, при надавливании ребром кисти на надлобковую область пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение продолжается.

Задача 20

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 986 | Нарушение авторских прав