АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Загальні вимоги до ведення післяпологового періоду

Для фізіологічного перебігу післяпологового періоду і прискорення зворотнього розвитку змін, що

відбулися в організмі під час вагітності, корисно практикувати раннє вставання породіллі і післяпологову

гімнастику. Через 3-4 години після пологів породілля може повертатися на бік, а у разі наявності швів на

промежині через 8-12 годин. Активне ведення післяпологового періоду полягає в тому, що через 6-8 годин

після неускладнених пологів жінка може вставати, через добу ходити, самостійно виконувати гігієнічні

процедури та нескладні фізичні вправи комплексу лікувальної гімнастики. Розпорядок дня породіллі

складається так, щоб забезпечити гігієнічне утримання палат і ліжка нормальну добову тривалість сну (не менш

як 8 годин), своєчасне годування дитини (6-7 разів на добу) та проведення гімнастики.

Здоровій породіллі не потрібно дотримуватись якоїсь особливої дієти, вона може харчуватися, як

звичайно, враховуючи, про те, що велика кількість речовин, які легко засвоюються (цукор, солодощі)

призводять до відкладання жиру і гальмують лактацію; певні продукти (гострі страви, цибуля, часник,

шоколад) можуть надавати молоку неприємного смаку, а вживання міцної кави, чаю, алкогольних напоїв може

несприятливо вплинути на стан немовляти. Для профілактики анемії необхідне залізо, яке годуюча мати повина

отримувати з продуктами харчування (печінка, бобові, гречка, салат, шпинат, кріп, петрушка). Харчування

повинно бути 5-6 разове, їжу треба приймати за 20-30 хвилин до годування дитини груддю.

Лікар та акушерка післяпологового відділення щодня слідкують за перебігом пуерперального періоду.

Вони оцінюють:

1. Загальний стан та самопочуття породіллі (сон, апетит, скарги).

2. Температура тіла. Вимірювання проводиться двічі на добу (о 6-7-й та о 18-19-й годині).

3. Артеріальний тиск, пульс.

4. Стан молочних залоз та сосків (наявність лактостазу, інфільтратів, тріщин сосків).

5. Висоту дна матки над лоном, стан її скорочення, болючість.

6. Кількість та характер лохій.

7. Стан зовнішніх статевих органів, при наявності швів - ступінь загоєння.

8. Функцію сечового міхура та кишечника.

У перші 1-2 доби після повторних пологів, особливо при годуванні дитини, іноді з’являються болісні

скорочення матки, які нагадують перейми. Через 2-3 доби вони минають без лікування. Якщо ж скорочення

дуже болісні, то породіллі призначають спазмолітичні засоби (но-шпа, папаверин, свічки з екстрактом

білодонни).

Якщо на 4-5 добу після пологів продовжуються виділення яскраво-червоного кольору, то можна

передбачити субінволюцію матки. Призначають препарати, які скорочують матку (ергометрин, ерготал,

ерготамін, котарміна гідрохлорид (стиптицин), настій водного перцю).

При затриманні сечовипускання, слід вжити заходів щодо спорожнення сечового міхура, наприклад

покласти на низ живота теплу грілку, ввести внутрішньом’язово 1мл адіурекрину, окситоцину, або 2мл-25%

розчину магнію сульфату, або відвар трави ведмежих вушок. Якщо ці способи не дають ефекту, то сечу

випускають катетером.

На 2-3 добу після пологів відновлюється тонус м’язів тазового дна і кишки спорожнюються

самостійно. При порушенні дефекації, а саме затримці на 2-3 доби – очисна клізма, на 3-4 доби – сольові

пом’якшувальні засоби. За наявності швів на промежині проносного не призначають, а до 7 діб після пологів

рекомендують рідкі страви.

Специфічні способи догляду за породіллею включають в себе лікувальну гімнастику, туалет зовнішніх

статевих органів та догляд за молочними залозами.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав