АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Холиноблокаторы. Фармакологические эффекты Атропина.

М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

К веществам, обладающим преимущественным влиянием на М - ХР относятся: атропин, ряд родственных алкалойдов и некоторые синтетические препараты. По химическому строению они представляют собой третичные амины или четвертичные аммониевые Оли. Все вещества сложные эфиры.

М – холинолитики:

1. Не селективного действия

Атропина сульфат

Скополамин (гиосциамин) •

Платифиллина гидротартрат- белина алкалоиды

Препараты красавки, дурман

Метацин

Тропикамид синтетические вещества

Бускопан

2. Селективного действия

Перинзепин (гастроцепин)

Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

1. Ганглиоблокаторы

1.1 Короткого действия

Гигроний (трепириум • I) N+4 5-20 мин

1.2. Средней длительности д-ия

Бензогексоний (гексаметония бензосульфонат) N+4

Пентамин (азометония Вr) 1-4 часа

1.3. Длительного действия

Пирален (N+3) 8-12 часов 2. Периферические миорелаксанты

2.1. Антидеполяризующего действия

Тубакурарина Хлорид

Ардуан (пипекурония бромид)

Норкурон (веркурония бромид)

Панкурония бромид

2.2. Деполяризующего действия

Дитилин (суксаметония хлорид)

М -, Н – холинолитики:

Используются не широко, т.к. будут сочетаться ПбД М- и Н- ХЛ (головокружение, головные боли, сухость во рту, тахикардия, нарушение зрения и т.д.).Раньше Апрофе, Спазмолитин и др.

Февивериния бромид – со свойствами М-, Н-ХЛ. Входит в состав комбинированных средств вместе с миотропными спазмолитиками и анальгином. (это позволяет использовать меньшие дозы – потенцирование - ↓ ПбД).

«Баралгин», «Максиган», «Спазмалгон»

ПК: спастические состояния гладкой мускулатуры: кишечная колика, спазмы моче- и желчевыводящих путей, спазмы мозговых сосудов.

АТРОПИН

- В качестве спазмолитика при кишечных, почечных, печёночных коликах, спазмах мочевых и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах желудка, устраняет спазм бронхов (не рекомендуется при бронхиальной астме, т.к. сильно сгущается секрет).

- При язвенной болезни ЖКТ атропин устраняет спазмы и уменьшает секрецию желудочного сока. Но в настоящее время с этой целью применяют избирательный М-ХЛ – пирензепин.

- Офтальмология:

а) мидриаз используют для диагностики глазного дна;

б) при острых воспалительных заболеваниях глаза, травмах атропин, вызывая ослабление мышц глаза, способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

- С целью ↓ ПБФ наркозных средств 1) в анестезиологии:

а) уменьшает секрецию бронхиальных и носоглоточных желез;

б) устраняет спазм мышц гортани;

в) предотвращает рефлекторную остановку сердца.

- Некоторые формы аритмии (блокада проводимости в атриовентикулярном узле, брадикардия при передозировке СГ или ХМ)

- При отравлении холиномиметиками (ХМ, АХЭС).

ППК: глаукома, затруднение мочеиспускания.

Ф.в.–ампулы 0,1% по 1мл; глазные капли 1% раствор; порошок. Список А

Побочные эффекты: сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачка, нарушение аккомодации, тахикардия, атония кишечника и мочевого пузыря.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав