АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рак легень. етіологія, морфогенез, класифікація, патологічна анатомія.

Клас-я

1)З епітелію

1. альвеолярного- пневмоніогенний р. (1%)

2. бронхів- бронхогенний р.(99%)

2) За локаліз.

1. прикореневий(центр-й) – з проксимальної частини сегмент.бронха

2. периферичний- з периф.відділу сегмент.бронха,альвеол

3. змішаний(масивний)

3)За характ.росту:

1.екзофіт.(ендобронх-й)

2.ендофіт(екзо- і перибронх-й)

4)За макроскоп. Формою

- бляшкопод-й

- поліпозний

- ендобронх.дифузн.

- вузлуватий

-розгалужений

-вузлувато-розгалуж.

5) Мікроскопічно

- плоскокліт-й

-аденокарцинома

- недиференційов. анапластичний:дрібнокліт, великоклітинний

-залозисто-плоскокліт.

- карцинома бронх.залоз

Етіологія

Для центр.раку- канцерогени з повітря, куріння (бензпірен тощо), для периф. раку- канцерогени,які приносяться з кровю і лімфою.

Морфогенез

Для центр.раку-передракові зміни епітелію(базально-кліт. гіперплазія,дисплазія,плоскокліт.метаплазія);

Для периф.раку – зміни в рубцях після ТБ,інфаркту легені,пневмонії,сторонніх тіл: депонування канцерогенів, гіпоксія,місцева імуносупресія,поруш. міжкліт.взаємодій) à баз-кліт гіперплазія,плоскокліт.метаплазія,дисплазія епітелію,аденоматозна гіперплазія.

Патологічна анатомія

1) Центральний рак: виникає в слизовій стовбур.,часткового і початк.частини сегм.бронха, у вигляді вузлика або поліпа. Залежно від х-ру росту,набуває різних макроскопічних форм. Ателектази,пневмонії,абсцеси,бронхоектази. При ендофітному рості –пошир.на середостіння,перикард,плевру. Плеврит. Мікроскоп.форми:плоскокліт,залоз, недифенц.

2) Перифер. Рак: виникає в слизовій периф. частини сегм.бронха,бронхіолах,альвеолах. Ріст експанс., досягає плеври і більших бронхів -> плеврит,ателектаз.

3) змышаний: рідко, мяка білувата тк.,займає частку або всю легеню. За буд.- недиференц.,аденокарцинома.

За мікроскоп.будовою

Плоскокліт.(епідермоїдний)

Високодиференц.- утв.ракових пухлин (плоскокліт.рак з ороговінням);

Помірно диф.-поліморфізм клітин;

Низькодиф.- поліморфізм клітин і ядер

2)аденокарцинома

- Високодиференц – з ацин.,тубул.,сосочк.структур, продук.слиз;

- Помірно диф- залозисто-солідна будова;

- Низькодиф – солідні стьруктури

3)недиф.анапласт. рак

- дрібнокліт. – лімфоцитопод.клітини з гіперхромними ядрами, інколи з ендокринною активністю

- великокліт. – з вел. Поліморфних, багатоядерних клітин

4)залозисто-плоскокліт. Рак- змішаний

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав