АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение пригодности крови к переливанию

Визуальный контроль контейнера с кровью: провеют герметичность упаковки, правильность паспортизации (номер, дата заготовки, обозначение группы и резус принадлежности, наименование консерванта, ФИО донора, наименование учреждения, подпись врача). Макроскопическая оценка качества крови, выявление бактериального загрязнения, наличия сгустков и гемолиза. Кровь должна быть прозрачная, отсутствие мути, хлопьев, красного окрашивания. Наличие четкой границы между плазмой и форменными элементами.

Врач обязан произвести контрольные исследования.

Подготовка больного к переливанию:

1) Оценка качества крови.

2) Согреть при комнатной температуре кровь в течение 30 – 40 минут под контролем термометра.

3) Взять у больного заранее 5 мл крови из вены в пробирку без консервантов. Максимальный срок хранения не > 2х суточной давности

4) Анализ крови, мочи не > 2х-суточной давности

5) Больной должен помочиться

6) Измерение АД, температуры

7) За 2 часа не кормить больного

8) Определить группу крови, резус-фактор

9) Поставить пробы на совместимость.

Уход во время переливания:

1) Наблюдение за состоянием больного и оценка жалоб.

2) При появлении жалоб вызов врача.

Уход после переливания:

1) Флакон с оставшейся кровью не менее 10мл, хранят в течение 48 часов в холодильнике при температуре +4 - +6

2) В течение 2-ух часов наблюдение врачом, постельный режим

3) В течение 3ех часов каждый пульс, АД, температура

4) Осмотр первой порции мочи (Объем, цвет). Появление красной окраски свидетельствует об остром гемолизе

5) Суточный диурез

6) На след день – ОАК, ОАМ.

7) Этикетку от флакона приклеить в историю болезни.

Методы переливания крови:

1) Непрямое переливание с помощью системы одноразового использования

2) Прямое - непосредственно от донора
Недостатки:
- попадание в кровеносное русло мелких тромбов.
- переливание недостаточно проверенной донорской крови
- риск инфицирования

Способы переливания крови:

- По способу введения:

1) Внутривенное

2) Внутриартериальное

- По виду используемой крови:

1) Переливание собственной заранее заготовленной крови

2) Реинфузия крови

3) Обменное переливание крови

Переливание компонентов крови:

- Эритроцитной массы (при анемии).

- Лейкоцитной массы не более 1 суток. Показания: лейкоцитопения, гнойно-септические заболевания.

- Тромбоцитная масса

- Плазма (свежезамороженная, жидкая или сухая)
Храниться 12 месяцев при температуре -20.
Реакции и осложнения при переливании крови

Реакции в отличие от осложнений не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функций органов и не представляют опасности для жизни.
Могут быть:
- пирогенные
- аллергические
- анафилактические

По степени тяжести: легкие, средние, тяжелые.

Осложнения:

1) Гемотрансфузионный шок, при несовместимой групповой принадлежности.
Наступает во время трансфузии или после (через сутки).
Признаки: беспокойство, покраснение лица, падение АД, боли в пояснице, чувство стеснения в груди, гематурия.

2) Шок при переливании крови, не совместимой по резус-фактору.
Начинается через 30-40 минут после переливания.
Признаки те же.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 985 | Нарушение авторских прав