АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа. Асбестоз II-III стадии, интерстициальная форма, медленно-прогрессирующее течение
- Асбестоз II-III стадии, интерстициальная форма, медленно-прогрессирующее течение. Хронический обструктивный бронхит. Сухой плеврит. Ателектаз средней доли правого легкого. Эмфизема легких. ДН 2 ст. Так как пыль асбеста обладает канцерогенным эффектом, то можно предположить центральный рак легкого с распадом (прожилки крови в мокроте), который привел к развитию ателектаза средней доли правого легкого.
- Фиброгенным, канцерогенным, сенсибилизирующим.
- Ингаляции увлажненного кислорода, бронхолитики через небулайзер (беродауал по 20 капель 4 раза в день), муколитики, отхаркивающие препараты.
- Постоянное прекращение контакта с промышленными аэрозолями, аллергенами, физическими перегрузками, Направление в центр профпатологии, а затем на МСЭ для определения группы инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности.
А -8
Больной П., 42 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Был доставлен в приемное отделение в связи с резкими болями в животе. Появлению болей предшествовали неприятный вкус во рту, тошнота, запоры. Стула у больного не было несколько дней, хотя он принимал слабительные средства
Из анамнеза выяснено, что еще до работы на аккумуляторном заводе перенес язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. В течение 20 лет обострений не было.
При поступлении в больницу жаловался на резкие схваткообразные боли в животе.
Объективно: Кожные покровы бледные с сероватым оттенком. В легких без патологии. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 52 в мин., АД 180/90 мм.рт.ст. Живот втянут, при пальпации разлитая болезненность с преимущественной локализацией в средней и нижней половине живота и особенно вокруг пупка.
Общий анализ крови: гемоглобин 110 г/л, эритроцитов 4,0 х 1012/л, ретикулоциты 40%0, эритроцитов с базофильной зернистостью 66%00, СОЭ 11 мм/час.
1) Сформулируйте предварительный диагноз.
- Проведите дифференциальную диагностику между свинцовой коликой и синдромом «острого живота».
- Составьте план дополнительного обследования.
- Назначьте лечение.
Проректор
по учебной работе
Профессор Л.А.Суплотова
А – 8
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
|