АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХОБЛ, ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Прочитайте:
  1. Аллергическая бронхиальная астма и беременность.
  2. Аллергическая бронхиальная астма у детей
  3. Анафилаксия и бронхиальная астма
  4. Аспириновая астма
  5. Аспириновая бронхиальная астма
  6. Астма как условнорефлекторное явление и неправильное дыхательное поведение
  7. Астматический статус
  8. Астматический статус
  9. Астматический статус 1 стадии - стадия относительной компенсации
  10. Астматический статус 3 стадии

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

001. Какие заболевания приводят к развитию вторичной эмфиземы легких?

а) острая пневмония

б) поллиноз

в) ТЭЛА

г) плеврит

д) ХОБЛ

Правильный ответ: д

 

002. Какой из перечисленных факторов приводит к обструкции бронхов у больных ХОБЛ?

а) воспалительный отек слизистой бронхов и инфильтрация стенки бронхов

б) скопление слизи в просвете бронхов

в) спазм гладкой мускулатуры

г) блокада бета2-адренергических рецепторов стенки бронхов

д) верно все

Правильный ответ: д

 

003. Какие из факторов являются основными факторами риска ХОБЛ?

а) физическое и психическое переутомление

б) повторные пневмонии одной и той же локализации

в) застойные проявления в легких при хронической левожелудочковой СН

г) злоупотребление спиртными напитками

д) курение табака, загрязнение атмосферы, нарушение дыхания через нос и очищения вдыхаемого воздуха

Правильный ответ: д

 

004. Какие из перечисленных клинических проявлений указывают на обструкцию бронхов?

а) повышение температуры тела и увеличение частоты дыханий

б) слабость, потливость, чувство разбитости

в) гнойная мокрота, симптом "барабанных палочек"

г) прекращение отделения мокроты, сухой кашель, сопровождающийся одышкой и дистанционными хрипами, экспираторная одышка, удлинение выдоха снижение ОФВ за 1 секунду

Правильный ответ: г

 

005. Выберите, какие из перечисленных ниже функциональных признаков характеризуют обструктивный бронхит?

а) снижение ПСВ

б) снижение ФЖЕЛ

в) снижение ОФВ1

г) снижение теста Тиффно

д) все верно

Правильный ответ: д

 

006. Какой из перечисленных факторов обструкции бронхов может отражать гиперреактивность бронхов при ХОБЛ?

а) инфильтрация стенки бронхов

б) скопление слизи в просвете бронхов

в) спазм гладкой мускулатуры бронхов

г) блокада бета-адренергических рецепторов стенки бронхов

Правильный ответ: в

 

007. Какой симптом не характерен для ХОБЛ?

а) коробочный звук

б) инспираторная одышка

в) удлиненный выдох

г) сухие хрипы на выдохе

д) частый непродуктивный кашель

Правильный ответ: б

 

008. Какие положения, касающиеся ХОБЛ, неправильны?

а) диффузное заболевание дыхательных путей

б) характеризуется обратимой обструкцией

в) характеризуется необратимой обструкцией

г) наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение двух лет и более

д) приступы удушья

Правильный ответ: б

 

009. Клиническая симптоматика при ХОБЛ определяется:

а) стадией заболевания

б) фазой течения заболевания (обострение, ремиссия)

в) осложнениями

г) патогенетическим типом

д) всем перечисленным

Правильный ответ: д

 

010. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все, кроме:

а) спазма бронхов

б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов

в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов

г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса

Правильный ответ: г

 

011. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при ХОБЛ относится все, кроме:

а) надсадный кашель

б) сухие свистящие хрипы на выдохе

в) одышка

г) затруднение выделения мокроты

д) спирали Куршмана в мокроте

Правильный ответ: д

 

012. Наиболее достоверным аускультативным признаком обструкции бронхов является:

а) влажные мелкопузырчатые хрипы

б) крепитация

в) удлиненный выдох, сухие хрипы

г) бронхиальное дыхание

д) ослабленное везикулярное дыхание

Правильный ответ: в

 

013. Наиболее важный механизм легочной гипертензия при ХОБЛ:

а) облитерация легочных сосудов

б) повреждение альвеолярных мембран

в) левожелудочковая недостаточность

г) гипоксия

д) ацидоз

Правильный ответ: г

 

014. Какие изменения можно выявить при рентгенологическом исследовании у больных с ХОБЛ?

а) усиление и деформация легочного рисунка

б) синдром затемнения

в) признаки легочного сердца, фокусная тень

г) расширение тени корня легкого

д) ни один из перечисленных

Правильный ответ: а

 

015. Какие из перечисленных критериев являются основными в диагностике ХОБЛ и в оценке её тяжести?

а) наличие факторов риска

б) выраженность кашля, количество и качество мокроты

в) наличие и степень выраженности обструктивного синдрома, эмфиземы, пневмосклероза

г) наличие и степень выраженности нарушений функций легких (синдромы вентиляционной, дыхательной недостаточности и декомпенсации легочного сердца)

д) все верно

Правильный ответ: д

 

016. Какие основные лабораторные и инструментальные исследования наиболее широко используются при диагностике ХОБЛ?

а) рентгенологическое исследование грудной клетки

б) бронхоскопия

в) цитология мокроты

г) спирография

д) все перечисленные исследования

Правильный ответ: д

 

017. Какой из перечисленных инструментальных методов дает наиболее точную информацию о локализации и распространенности бронхоэктазов и деформации бронхов?

а) рентгенография грудной клетки

б) бронхоскопия

в) бронхография

г) спирография

д) иммунограмма

Правильный ответ: в

 

018. Простейшими приборами для определения бронхиальной обструкции являются все, за исключением:

а) спирограф

б) пневмотахометр

в) плетизмограф

г) пикфлоуметр

Правильный ответ: в

 

019. Обратимость бронхиальной обструкции подтверждается:

а) (+) спирографическим тестом с бета2-агонистом

б) нормализацией показателей ПСВ на фоне базисной терапии

в) приростом ПСВ > 12% после ингаляции симпатомиметика

г) всем перечисленным

Правильный ответ: г

 

020. Какое осложнение наиболее часто встречается при ХОБЛ?

а) легочное кровотечение

б) спонтанный пневмоторакс

в) хроническое легочное сердце

г) острое легочное сердце

д) амилоидоз

Правильный ответ: в

 

021. При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме:

а) правожелудочковой недостаточности

б) эритроцитоза

в) дыхательной недостаточности

г) левожелудочковой недостаточности

Правильный ответ: г

 

022. Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, являются:

а) пневмококк и гемофильная палочка

б) стафилококк

в) стрептококк

г) ассоциация стафилококков и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов

Правильный ответ: а

 

023. Какой из перечисленных препаратов, применяемых как бронходилататор, обладает кардиотоксическим действием?

а) серевент

б) теотард

в) астмопент

г) атровент

д) беродуал

Правильный ответ: в

 

024. К бронхорасширяющим препаратам группы бета2-агонистов пролонгированного действия относят:

а) изадрин (изопротеренол, новодрин, эуспиран)

б) фенотерол (беротек)

в) орципреналина сульфат (алупент, астмопент, метапротеренол сульфат)

г) сальбутамол (альбутерол, вентолин)

д) сальметерол

Правильный ответ: д

 

025. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при ХОБЛ является:

а) тяжелое клиническое течение заболевания, ОФВ1 < 50%

б) неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами

в) обострение 3 и более раз за 2 последних года

г) все перечисленное

Правильный ответ: г

026. Какое заболевание может приводить к развитию хронического легочного сердца?

а) ХОБЛ

б) силикоз

в) идиопатический фиброзирующий альвеолит

г) синдром Пиквика

д) верно все

Правильный ответ: д

 

027. Обязательным условием развития легочного сердца является:

а) венозный застой в малом круге кровообращения

б) легочная артериальная гипертензия

в) повышение внутригрудного давления

г) повышение легочно-капиллярного давления

д) снижение сердечного выброса

Правильный ответ: б

 

028. Развитие острого легочного сердца наиболее вероятно:

а) при массивной ТЭЛА

б) при пневмонии

в) при инфаркте миокарда правого желудочка

г) при астматическом статусе второй стадии

д) при респираторном дистресс-синдроме взрослых

Правильный ответ: а

 

029. При каких из перечисленных групп заболеваний развивается острое легочное сердце?

а) рецидивирующая ТЭЛА, альвеолиты, саркоидоз

б) ТЭЛА, пневмоторакс, тотальная пневмония, астматический статус при БА

в) ХОБЛ, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма

г) синдром Пиквика, кифосколиоз, полимиелит

д) при всех перечисленных заболеваниях

Правильный ответ: б

 

030. Какой из перечисленных механизмов гипертонии малого круга имеет место при формированиии легочного сердца при ТЭЛА?

а) бронхо-легочный

б) васкулярный

в) рефлекс Эйлера

г) торако-диафрагмальный

д) все перечисленные механизмы

Правильный ответ: б

 

031. Какая из перечисленных характеристик не относится к синдрому легочного сердца?

а) гипертрофия и дилатация правого желудочка при бронхо-легочных заболеваниях

б) гипертрофия и дилатация правого желудочка при поражении легочных сосудов

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка при деформации грудной клетки

г) гипертрофия и дилатация правого желудочка при митральном стенозе

д) ни один из них

Правильный ответ: г

 

032. Какие из признаков указывают на декомпенсацию легочного сердца?

а) гипертрофия правого желудочка (усиление сердечного толчка, увеличение границ сердца вправо)

б) акцент второго тона над легочной артерией

в) набухание шейных вен на выдохе

г) набухание шейных вен на выдохе и на вдохе, положительный симптом Плеша

Правильный ответ: г

 

033. Какие из перечисленных признаков указывают на хроническое легочное сердце у больных с ХОБЛ?

а) акцент второго тона над легочной артерией

б) набухание шейных вен на выдохе и при кашле

в) эпигастральная пульсация и выбухание дуги легочной артерии в прямой проекции и выбухание conus pulmonalis в первой косой проекции

г) диффузный теплый цианоз

д) верно все

Правильный ответ: в

 

034. Какие перечисленные физикально-инструментальные признаки указывают на хроническое легочное сердце?

а) эпигастральная пульсация и акцент второго тона над легочной артерией

б) на ЭКГ-отклонение электрической оси сердца вправо, RSV1 больше единицы, высокий остроконечный РIII, PavF

в) рентгенологически выбухание дуги легочной артерии по левому контуру в прямой проекции, увеличение conus pulmonalis в первом косом положении

г) эхокардиографически-гипертрофия и увеличение полости правого желудочка

д) все выше перечисленное

Правильный ответ: д

 

035. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать легочное сердце?

а) врожденные пороки со сбросом крови в правые отделы сердца

б) митральный стеноз

в) миокардиты, перикардиты в терминальном периоде

г) острый инфаркт миокарда

д) со всеми перечисленными заболеваниями

Правильный ответ: д

 

036. Какие из ЭКГ-признаков указывают на острое легочное сердце в дифференциальной диагностике с острым задним инфарктом миокарда?

а) отклонение электрической оси сердца вправо при сочетании патологического зубца QIII с зубцом QII

б) отклонение электрической оси сердца вправо при сочетании патологического зубца QIII с глубоким зубцом SII, возрастание величины зубца R в отведении V1 и появление отрицательных Т в правой группе грудных отведений

в) появление патологического зубца Q в отведении V6


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1382 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.016 сек.)