АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон задачи для государственной аттестации

DS: Асфиксия новорожденного, средней степени тяжести.

Алгоритм неотложной помощи:

§ Перерезать пуповину, с зажимом, прикрыв срез стерильной салфеткой, перенести ребенка на теплый стол под источник лучистого тепла;

§ Обтереть ребенка сухими, теплыми пеленками и убрать их от ребенка;

§ Придать правильное положение, уложив под плечики валик, чтобы головка не достигала плоскости стола 2 см;

§ Отсосать слизь вначале из ротоглотки, не касаясь задней стенки глотки, резиновым баллончиком (или через э/отсос), затем из носоглотки;

§ Провести тактильную стимуляцию:

- 1-2 раза похлопать по стопкам (или 1-2 пощелкивания);

- решительно с надавливанием провести рукой по спинке.

Все эти мероприятия необходимо проделать за 20-30 секунд, и подсчитываем число дыхательных движений.

Ответ: - По задаче известно – 20 в 1 минуту.

- Начинаем ИВЛ через маску и мешок Амбу 100% кислородом в течение 30 секунд со скоростью 40-60 в 1 минуту (1 нажатие в секунду).

Ответ: - Дыхание самостоятельное, ритмичное – 40 в 1 минуту.

Подсчитываем ЧСС:

Ответ – по задаче известно – 86 ударов в 1 минуту.

- Продолжаем ИВЛ 100% кислородом в течение 30 секунд, подсчитываем ЧСС:

- 100 ударов в 1 минуту.

Это критерий для оценки цвета кожных покровов – у ребенка сохраняется центральный цианоз.

- Продолжаем ИВЛ через маску 100% О₂ еще 30 секунд.

Оцениваем цвет кожных покровов – у ребенка периферический цианоз.

Если у ребенка спонтанное дыхание, ЧСС 100 и более в 1 минуту, периферический цианоз, то прекращаем все реанимационные мероприятия и ведем клиническое наблюдение за ребенком, заполняя таблицы шкалы Апгар.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав