|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СУММАРНЫЕ ТАБЛИЦЫ
I = Начало, С = Продолжение
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
| БЕРЕМЕННОСТЬ
| NA*
| NA*
| NA*
| NA*
|
| NA*
| 4*
| 4*
| | ВОЗРАСТ
| От менархе
до <40=1 >40 = 2
| От менархе
до <40 = 1
>40 = 2
| От
ДО
| менархе <18=1
-45 = 1 >45=1
| Отмен <20=2
| архе до >20=1
| | РЕПРОДУКТИВНЫЙ АНАМНЕЗ
|
|
|
|
|
|
|
|
| | а) нерожавшая
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) рожавшая КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
|
|
|
|
|
|
|
|
| | а) <6 нед. после родов
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) от 6 нед. до <6 мес. (в основном кормление грудью)
|
|
|
|
|
|
|
|
| | с) >6 мес. после родов
ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД (женщины, не кормящие
|
|
|
|
|
|
|
|
| | грудью)
|
|
|
|
|
|
|
|
| | а) <21 дня Ь)>21 дня
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
|
|
|
|
|
|
|
|
| | ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД (женщины после кесарева сечения, как кормящие, так и не кормящие грудью) а)<48 ч
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) >48 ч до <4 нед.
|
|
|
|
|
|
|
| | с) >4 нед.
|
|
|
|
|
|
|
| | d) Послеродовый сепсис
|
|
|
|
|
|
|
| | ПОСЛЕ АБОРТА а) I триместр
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) II триместр
|
|
|
|
|
|
|
| | с) Недавний постсептический аборт
|
|
|
|
|
|
|
| | ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ В АНАМНЕЗЕ
|
|
|
|
|
|
|
| | НАЛИЧИЕ В АНАМНЕЗЕ ОПЕРАЦИЙ В ОБЛАСТИ МАЛОГО ТАЗА (включая кесарево сечение) (см. также вмешательства после родов)
|
|
|
|
|
|
|
| | КУРЕНИЕ
а) Возраст <35 лет
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) Возраст >35 лет (i) < 15сигарет/сут.
|
|
|
|
|
|
|
| | (ii) > 15 сигарет/сут.
|
|
|
|
|
|
|
| | ОЖИРЕНИЕ
индекс массы тела (ИМТ)
> 30кг/мг
|
|
|
|
|
|
|
| | ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НЕВОЗМОЖНО
| NA*
| NA*
| NA*
| NA*
| NA*
| NA*
| NA*
| | СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТ
МНОЖЕСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (таких, как пожилой возраст, курение, диабет и гипертен-зия)
| 0ЛОГИЯ
3/4
|
3/4
| 3/4
|
|
|
|
| | ГИПЕРТОНИЯ
а) Наличие в анамнезе гипертонии и когда артериальное давление НЕЛЬЗЯ измерить (включая гипертонию во время беременности)
|
|
|
|
|
|
|
| 
|
|
|
|
|
|
|
|
| | b) Адекватно контролируемая гипертония, когда артериальное давление МОЖНО измерить
|
|
|
|
|
|
|
| | с) Повышенный уровень артериального давления (тщательно сделанные измерения) (i) систолическое 140-159 или диастолическое 90-99
|
|
|
|
|
|
|
| | (й) систолическое >160 или диастолическое >100
|
|
|
|
|
|
|
| | d) Сосудистые заболевания
|
|
|
|
|
|
| 2
| | НАЛИЧИЕ В АНАМНЕЗЕ ПОВЫШЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (если при текущих измерениях артериальное давление является нормальным)
|
|
|
|
|
|
|
| | ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН
(ТГВ)ДРОМБОЭМБОЛИЯ
ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
(ТЭЛА)
а) Наличие в анамнезе
ТГВДЭЛА
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) ТГВДЭЛА в настоящее время
|
|
|
|
|
|
|
| | с) Семейный анамнез (первая степень родства)
|
|
|
|
|
|
|
| | d) Большие операции (i) с продолжительной иммобилизацией
|
|
|
|
|
|
|
| | (ii) без продолжительной иммобилизации
|
|
|
|
|
|
|
| | е) Малые операции без иммобилизации
|
|
|
|
|
|
|
| | НАЛИЧИЕ ТРОМБОГЕНЕТИЧЕ-СКИХ МУТАЦИЙ (например, фактор V Лейдена; протромби-новые мутации; недостаточность протеина S, протеина С и антитромбина)
|
|
|
|
|
|
|
| | ТРОМБОЗ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН
a) Варикозное расширение вен
b) Поверхностный
|
|
|
|
|
|
|
| | тромбофлебит
|
|
|
|
|
|
|
| 
|
|
|
|
|
|
|
|
| | НАЛИЧИЕ В АНАМНЕЗЕ ИЛИ
|
|
|
| I С
| I С
|
| I С
| | В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИШЕ-МИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
|
|
|
| 2 3
| 2 3
|
| 2 3
| | ИНСУЛЬТ
|
|
|
| I С
| I С
|
|
| | (наличие инсульта в анамнезе)
|
|
|
| 2 3
| 2 3
|
|
| | НАЛИЧИЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ (для безопасного использования контрацептивных методов необходимости в скрининге нет)
| 2/3
| 2/3
| 2/3
|
|
|
|
| | ЗАБОЛЕВАНИЕ КЛАПАНОВ СЕ
а) Неосложненное
| 'ДЦА
|
|
|
|
|
|
| | Ь) Осложненное (легочная ги-пертензия, мерцание предсердий, наличие в анамнезе под-острого инфекционного эндокардита)
|
|
|
|
|
|
|
| | НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯН
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
| ИЯ
1 С
| I С
| I С
| I С
| I С
|
| I С
| | а) Немигренозные (легкие или средней тяжести)
| 1 2
| 1 2
| 1 2
| 1 1
| 1 1
|
| 1 1
| | Ь) Мигрень (i) без ауры Возраст <35
| 2 3
| 2 3
| 2 3
| 1 2
| 2 2
|
| 2 2
| | Возраст >35
| 3 4
| 3 4
| 3 4
| 1 2
| 2 2
|
| 2 2
| | (ii) с аурой (в любом возрасте)
| 4 4
| 4 4
| 4 4
| 2 3
| 2 3
|
| 2 3
| | ЭПИЛЕПСИЯ
|
|
|
|
|
|
|
| | ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
|
|
|
|
|
|
|
| | ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИНФЕКЦИИ
НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
| ПОЛОВ
| ЭЙСИС
| ТЕМЫ
|
|
|
|
| | а) Нерегулярные менструации без обильных кровотечений
|
|
|
|
|
|
| I С
1 1
| | Ь) Обильные или продолжительные кровотечения (включая регулярные и нерегулярные)
|
|
|
|
|
|
| 1 2
| | МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (подозрение на серьезное заболевание) до оценки
|
|
|
|
|
| I С 4 2
| I С 4 2
| 
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (ВЗОМТ)
|
|
|
|
|
| I С
| I С
| | а) ВЗОМТ в анамнезе (если в настоящее время отсутствуют факторы риска ИППП)
|
|
|
|
|
|
|
| | (i) с последующей беременностью
|
|
|
|
|
| 1 1
| 1 1
| | (и) без последующей беременности
|
|
|
|
|
| 2 2
| 2 2
| | Ь) ВЗОМТ в настоящее время
|
|
|
|
|
| 4 2
| 4 2
| | ИППП
|
|
|
|
|
| I С
| I С
| | а) Гнойный цервицит, или хламидийная инфекция, или гонорея в настоящее время
|
|
|
|
|
| 4 2
| 4 2
| | Ь) Другие ИППП (за исключением ВИЧ и гепатитов)
|
|
|
|
|
| 2 2
| 2 2
| | с) Вагинит (включая трихомо-ниаз и бактериальный вагиноз)
|
|
|
|
|
| 2 2
| 2 2
| | d) Повышенный риск ИППП
|
|
|
|
|
| 2/3 2
| 2/3 2
| | ВИЧ/СПИД
ВЫСОКИЙ РИСК ВИЧ-
|
|
|
|
|
| I С
| I С
| | ИНФЕКЦИИ
|
|
|
|
|
| 2 2
| 2 2
| | ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ
|
|
|
|
|
| 2 2
| 2 2
| | спид
|
|
|
|
|
| 3 2
| 3 2
| | В стадии клинической ремиссии на фоне противовирусной терапии
|
|
|
|
|
| 2 2
| 2 2
| | ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ
|
|
|
|
|
|
|
| | шистозомоз
а) Неосложненный
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) Фиброз печени
|
|
|
|
|
|
|
| | ТУБЕРКУЛЕЗ
|
|
|
|
|
| I С
| I С
| | а) Без поражения органов малого таза
|
|
|
|
|
| 1 1
| 1 1
| | b) C поражением органов малого таза
|
|
|
|
|
| 4 3
| 4 3
| | МАЛЯРИЯ
|
|
|
|
|
|
|
| | ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИ
| Я
|
|
|
|
|
|
| | ДИАБЕТ
а) Гестационный диабет в
анамнезе
|
|
|
|
|
|
|
| | Ь) Без сосудистых поражений (i) инсулинонезависимый
|
|
|
|
|
|
|
| | (ii) инсулинозависимый
|
|
|
|
|
|
|
| 
|
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав
|
